寶寶發(fā)燒38.4℃可通過物理降溫、補(bǔ)充水分、調(diào)整環(huán)境、藥物干預(yù)、就醫(yī)評(píng)估等方式治療。發(fā)燒通常由感染、免疫反應(yīng)、環(huán)境因素、代謝異常、疫苗接種等原因引起。
使用溫水擦拭寶寶頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域,水溫控制在32-34℃。避免使用酒精或冰水,以免引起寒戰(zhàn)或皮膚刺激。可重復(fù)進(jìn)行擦拭,每次持續(xù)10分鐘,間隔1小時(shí)觀察體溫變化。若寶寶出現(xiàn)寒戰(zhàn)或不適需立即停止。
發(fā)燒會(huì)增加水分流失,家長(zhǎng)需每15-20分鐘給寶寶喂5-10毫升溫水或口服補(bǔ)液鹽。母乳喂養(yǎng)嬰兒可增加哺乳頻率。觀察排尿情況,若4小時(shí)內(nèi)無排尿需警惕脫水。避免飲用含糖飲料或果汁,可能加重胃腸負(fù)擔(dān)。
保持室溫在24-26℃,濕度50%-60%。穿著單層棉質(zhì)衣物,移除過厚被褥。使用空調(diào)或風(fēng)扇時(shí)避免直吹,定時(shí)開窗通風(fēng)。夜間睡眠時(shí)可適當(dāng)抬高頭部,幫助呼吸通暢。監(jiān)測(cè)體溫每2小時(shí)一次并記錄變化曲線。
體溫超過38.5℃或伴有明顯不適時(shí),可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸滴劑、對(duì)乙酰氨基酚口服溶液、小兒退熱栓等藥物。給藥間隔不少于4小時(shí),24小時(shí)內(nèi)不超過4次。禁止交替使用不同退熱藥,用藥后30分鐘復(fù)測(cè)體溫。若出現(xiàn)皮疹或嘔吐需停藥。
發(fā)熱持續(xù)超過24小時(shí),或伴隨嗜睡、抽搐、皮疹、呼吸急促等癥狀時(shí),家長(zhǎng)需立即帶寶寶就診。醫(yī)生可能進(jìn)行血常規(guī)、尿常規(guī)等檢查,排除肺炎、尿路感染、幼兒急疹等疾病。3個(gè)月以下嬰兒發(fā)熱無論體溫高低均需急診處理。
發(fā)熱期間應(yīng)給予流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,如米湯、蔬菜泥等易消化食物?;謴?fù)期逐漸增加雞蛋羹、瘦肉粥等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。保持每日12-16小時(shí)睡眠,避免劇烈活動(dòng)。注意口腔清潔,使用嬰幼兒專用牙刷輕柔清潔。退熱后48小時(shí)內(nèi)仍需監(jiān)測(cè)體溫波動(dòng),觀察是否有復(fù)發(fā)跡象。日常可通過接種疫苗、勤洗手、避免人群密集場(chǎng)所等方式預(yù)防感染性發(fā)熱。
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