腰疼的厲害可通過(guò)臥床休息、熱敷或冷敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。腰疼通常由肌肉勞損、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、泌尿系統(tǒng)疾病、強(qiáng)直性脊柱炎等原因引起。
急性腰疼發(fā)作時(shí)需立即停止活動(dòng),選擇硬板床仰臥,膝關(guān)節(jié)下墊軟枕保持屈曲狀態(tài),減輕腰椎壓力。避免久臥超過(guò)3天,適度翻身預(yù)防壓瘡。日常避免久坐久站,每1小時(shí)變換體位,座椅腰部可加靠墊支撐。
肌肉拉傷48小時(shí)內(nèi)用冰袋冷敷15分鐘緩解炎癥,48小時(shí)后改用熱毛巾或暖水袋熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。骨質(zhì)疏松或腰椎骨折患者禁用冷敷。熱敷溫度不超過(guò)50℃,避免燙傷,單次不超過(guò)20分鐘。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解炎癥性疼痛,肌肉痙攣可使用鹽酸乙哌立松片。嚴(yán)重神經(jīng)壓迫疼痛需遵醫(yī)囑使用普瑞巴林膠囊。骨質(zhì)疏松患者需聯(lián)合碳酸鈣D3片和阿侖膦酸鈉片治療。
超短波治療可改善深層肌肉痙攣,牽引治療適用于腰椎間盤突出癥,需專業(yè)康復(fù)師操作。急性期過(guò)后可進(jìn)行核心肌群訓(xùn)練,如臀橋、死蟲(chóng)式動(dòng)作。體外沖擊波治療對(duì)慢性肌筋膜疼痛效果較好。
腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)根保守治療無(wú)效時(shí),可行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。腰椎滑脫伴椎管狹窄需椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后需佩戴腰圍保護(hù),逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,3個(gè)月內(nèi)避免彎腰搬重物。
日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重減輕腰椎負(fù)荷,睡硬板床時(shí)可在腰部墊薄枕維持生理曲度。避免穿高跟鞋,搬重物時(shí)屈膝下蹲而非彎腰。游泳和瑜伽有助于增強(qiáng)腰背肌力量,疼痛持續(xù)超過(guò)1周或伴下肢麻木、排尿困難需及時(shí)就醫(yī)排查病因。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),每日曬太陽(yáng)不少于30分鐘。
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