痔瘡肉球一直在外面可通過溫水坐浴、局部用藥、調(diào)整飲食、保持清潔、手術(shù)治療等方式改善。痔瘡肉球脫出通常由長期便秘、久坐久站、妊娠壓迫、靜脈曲張、肛墊下移等因素引起。
每日用40℃左右溫水坐浴10-15分鐘,有助于促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肛門括約肌痙攣。坐浴時可加入高錳酸鉀片配制成1:5000稀釋液,起到消炎殺菌作用。避免使用過熱或過冷的水刺激患處,坐浴后需輕柔擦干。
可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用復(fù)方角菜酸酯栓、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓等藥物。復(fù)方角菜酸酯栓含有利多卡因成分能快速止痛,馬應(yīng)龍痔瘡膏可減輕炎性水腫,普濟(jì)痔瘡栓對出血型痔瘡效果顯著。用藥前需清潔肛門,避免抓撓患處。
增加膳食纖維攝入量至每日25-30克,可選擇燕麥、西藍(lán)花、火龍果等食物。每日飲水不少于1500毫升,避免辛辣刺激食物和酒精。規(guī)律進(jìn)食時間,少量多餐有助于形成柔軟糞便,減少排便時對痔核的摩擦刺激。
排便后使用無酒精濕巾或溫水清洗肛門,避免用粗糙紙巾用力擦拭。選擇純棉透氣內(nèi)褲并每日更換,局部可墊護(hù)墊吸收分泌物。避免長時間騎自行車或穿緊身褲,防止局部摩擦加重水腫。
對于反復(fù)脫出無法回納的痔瘡,可考慮吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)或血栓外痔剝離術(shù)。吻合器手術(shù)創(chuàng)傷較小,術(shù)后恢復(fù)快;血栓剝離術(shù)適用于急性血栓性外痔。術(shù)后需保持大便通暢,定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。
痔瘡患者應(yīng)避免久坐久站,每小時活動5分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。養(yǎng)成定時排便習(xí)慣,每次如廁不超過5分鐘??蛇M(jìn)行提肛運(yùn)動鍛煉盆底肌,每日3組每組20次。若出現(xiàn)劇烈疼痛、大量出血或發(fā)熱癥狀,需立即就醫(yī)排除肛周膿腫等并發(fā)癥。術(shù)后恢復(fù)期需遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液預(yù)防便秘,定期隨訪觀察創(chuàng)面愈合情況。
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