小孩子晚上發(fā)燒可能由環(huán)境因素、活動(dòng)量增加、感染性疾病、免疫反應(yīng)、代謝異常等原因引起,可通過(guò)物理降溫、藥物退熱、補(bǔ)充水分、調(diào)整環(huán)境、就醫(yī)檢查等方式處理。
夜間環(huán)境溫度過(guò)高或穿蓋過(guò)厚可能導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)失衡。建議家長(zhǎng)保持室溫在20-24攝氏度,使用透氣棉質(zhì)衣物,避免過(guò)度包裹。若因環(huán)境因素發(fā)熱,通常體溫不超過(guò)38攝氏度,減少衣被后30分鐘內(nèi)可自行退熱。
日間劇烈運(yùn)動(dòng)可能引起夜間代償性體溫升高。這種發(fā)熱多表現(xiàn)為低熱且無(wú)其他癥狀,建議家長(zhǎng)記錄孩子日間活動(dòng)情況,睡前1小時(shí)停止劇烈運(yùn)動(dòng),用溫水擦浴輔助散熱。
病毒或細(xì)菌感染是兒童夜間發(fā)熱的常見(jiàn)病理因素??赡芘c上呼吸道感染、中耳炎、尿路感染等有關(guān),常伴隨咳嗽、耳痛、排尿異常等癥狀。需遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚滴劑、頭孢克洛干混懸劑等藥物。
疫苗接種后12-24小時(shí)可能出現(xiàn)免疫源性發(fā)熱。通常體溫在38.5攝氏度以下且持續(xù)不超過(guò)48小時(shí),建議家長(zhǎng)監(jiān)測(cè)體溫變化,必要時(shí)使用退熱貼物理降溫,避免合并使用多種退熱藥。
甲狀腺功能亢進(jìn)等內(nèi)分泌疾病可能導(dǎo)致基礎(chǔ)代謝率增高。這類(lèi)發(fā)熱具有持續(xù)性特點(diǎn),可能伴隨多汗、心率增快,需通過(guò)甲狀腺功能檢測(cè)確診,治療需針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行。
家長(zhǎng)應(yīng)每2小時(shí)監(jiān)測(cè)孩子體溫并記錄變化趨勢(shì),發(fā)熱期間保證每日飲水量達(dá)到50-100毫升/公斤體重,優(yōu)先選擇口服補(bǔ)液鹽或溫開(kāi)水。保持室內(nèi)空氣流通但避免直吹冷風(fēng),飲食以易消化的粥類(lèi)、果蔬泥為主,避免高糖高脂食物。若發(fā)熱超過(guò)3天或出現(xiàn)嗜睡、抽搐、皮疹等警示癥狀,須立即就醫(yī)進(jìn)行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢測(cè),切勿自行長(zhǎng)期使用退熱藥物掩蓋病情發(fā)展。
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