糖尿病并發(fā)癥的治療需根據(jù)具體類型采取針對性措施,主要包括控制血糖、藥物治療、生活方式干預(yù)及對癥處理。常見并發(fā)癥有糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變、神經(jīng)病變、心血管疾病及糖尿病足等。
糖尿病腎病早期可通過控制血糖和血壓延緩進展,常用藥物包括血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利片或血管緊張素受體拮抗劑如氯沙坦鉀片。若進展至終末期腎病,可能需要透析或腎移植?;颊咝瓒ㄆ诒O(jiān)測尿微量白蛋白和腎功能指標,限制高蛋白飲食。
非增殖期病變以控制血糖和血壓為主,可配合羥苯磺酸鈣膠囊改善微循環(huán)。增殖期病變需激光光凝術(shù)或玻璃體切除術(shù),防止視網(wǎng)膜脫離?;颊邞?yīng)每年接受眼底檢查,避免劇烈運動及血壓波動。
周圍神經(jīng)病變可使用甲鈷胺片和α-硫辛酸膠囊營養(yǎng)神經(jīng),疼痛明顯者加用普瑞巴林膠囊。自主神經(jīng)病變需對癥處理,如胃腸動力障礙用多潘立酮片?;颊咝枳⒁庾悴孔o理,避免燙傷和創(chuàng)傷。
合并冠心病者需使用阿司匹林腸溶片抗血小板,配合他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片調(diào)脂。心力衰竭患者需限制鈉鹽攝入,使用沙庫巴曲纈沙坦鈉片改善預(yù)后。建議每周進行適度有氧運動,控制體重。
輕度潰瘍需清創(chuàng)換藥,配合頭孢呋辛酯片抗感染。嚴重缺血或壞疽需血管介入或截肢手術(shù)。患者應(yīng)每日檢查足部,穿寬松鞋襪,保持皮膚清潔干燥,避免赤足行走。
糖尿病并發(fā)癥的防治需長期綜合管理,患者應(yīng)嚴格監(jiān)測血糖,遵醫(yī)囑用藥,保持合理飲食和規(guī)律運動。建議每3-6個月復(fù)查并發(fā)癥相關(guān)指標,出現(xiàn)異常癥狀及時就醫(yī)。戒煙限酒,控制血壓和血脂,避免久坐,保證充足睡眠,有助于降低并發(fā)癥風險。
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