泌尿結(jié)石疼痛可通過(guò)多喝水、熱敷、遵醫(yī)囑使用止痛藥、體外沖擊波碎石、手術(shù)取石等方式緩解。泌尿結(jié)石疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)刺激尿路、尿路感染、尿路梗阻、代謝異常、遺傳因素等原因引起。
增加每日飲水量有助于促進(jìn)小結(jié)石排出,建議每日飲水量達(dá)到2000-3000毫升??蛇m量飲用檸檬水等堿性飲品,但避免濃茶咖啡等可能加重結(jié)石的飲料。排尿時(shí)注意觀察是否有結(jié)石排出。
用40℃左右熱毛巾敷于腰部或下腹部,每次15-20分鐘,每日3-4次。熱敷能放松輸尿管平滑肌,緩解痙攣性疼痛。熱敷時(shí)需注意溫度避免燙傷,皮膚感覺(jué)異常者慎用。
雙氯芬酸鈉栓劑可直接作用于疼痛部位,布洛芬緩釋膠囊能抑制前列腺素合成,曲馬多片適用于中重度疼痛。使用前需排除胃腸疾病等禁忌證,嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制用藥頻次。
適用于直徑5-20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石,通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結(jié)石。治療前需完善凝血功能檢查,術(shù)后可能出現(xiàn)血尿需臥床休息1-2天。
經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石術(shù)適合中下段輸尿管結(jié)石,經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)處理較大腎結(jié)石。術(shù)前需評(píng)估心肺功能,術(shù)后需留置導(dǎo)管并預(yù)防性使用抗生素防止感染。
出現(xiàn)泌尿結(jié)石疼痛時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重癥狀,飲食需限制高草酸食物如菠菜,控制每日鈉鹽攝入在5克以?xún)?nèi)。定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況,復(fù)發(fā)患者建議完善24小時(shí)尿生化檢查明確代謝異常類(lèi)型。保持每日尿量2000毫升以上有助于預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā),夜間排尿1-2次可降低尿液濃縮程度。
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