急性腰肌勞損可通過(guò)臥床休息、冷熱敷治療、藥物治療、物理治療、功能鍛煉等方式緩解。急性腰肌勞損通常由肌肉拉傷、姿勢(shì)不良、腰椎退變、外力損傷、受寒等因素引起。
發(fā)病初期需嚴(yán)格臥床1-3天,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。仰臥時(shí)可在膝下墊軟枕,側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕頭以減少腰部壓力。避免久坐、彎腰提重物等動(dòng)作,防止肌肉痙攣加重。
損傷后48小時(shí)內(nèi)用冰袋冷敷15-20分鐘/次,間隔2小時(shí)重復(fù),可減輕炎癥滲出。48小時(shí)后改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán),可用熱水袋或紅外線理療燈,溫度控制在40-45℃,每日2-3次。冷熱交替敷貼時(shí)需間隔30分鐘以上。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥,或鹽酸乙哌立松片等肌肉松弛劑。外用藥可選氟比洛芬凝膠貼膏、吲哚美辛巴布膏,皮膚破損處禁用。中成藥如腰痛寧膠囊可配合使用。
急性期過(guò)后可采用超短波治療儀進(jìn)行深部熱療,每日1次連續(xù)5-7天。超聲波治療能促進(jìn)組織修復(fù),強(qiáng)度0.8-1.2W/cm2為宜。體外沖擊波治療適用于頑固性疼痛,需專業(yè)醫(yī)師操作。
疼痛緩解后逐步進(jìn)行腰背肌訓(xùn)練,如仰臥位臀橋運(yùn)動(dòng):屈膝抬臀保持5秒,10次/組。側(cè)臥位抬腿鍛煉腹斜肌,每側(cè)15次。避免快速扭轉(zhuǎn)動(dòng)作,所有訓(xùn)練以不誘發(fā)疼痛為度。
日常需保持正確坐姿,使用符合人體工學(xué)的靠墊,避免單側(cè)肩膀背包。睡眠選用中等硬度床墊,仰臥時(shí)枕頭高度不超過(guò)15厘米。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,適量食用牛奶、深海魚(yú)等?;謴?fù)期可進(jìn)行游泳、慢跑等低沖擊運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)前做好腰部熱身。若疼痛持續(xù)超過(guò)1周或出現(xiàn)下肢麻木需及時(shí)就醫(yī)排查腰椎間盤突出等疾病。
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