TCT檢查報(bào)告中描述宮頸細(xì)胞有,通常是指宮頸液基薄層細(xì)胞學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)了宮頸脫落細(xì)胞,其規(guī)范表述應(yīng)為未見(jiàn)上皮內(nèi)病變或惡性細(xì)胞,這代表在顯微鏡下觀察,所采集到的宮頸細(xì)胞在形態(tài)學(xué)上未發(fā)現(xiàn)異常改變,屬于正?;蛄夹缘臋z查結(jié)果。
TCT檢查中報(bào)告宮頸細(xì)胞有,且結(jié)論為未見(jiàn)上皮內(nèi)病變或惡性細(xì)胞,核心含義是本次檢查所見(jiàn)的宮頸細(xì)胞形態(tài)、大小、核質(zhì)比等均在正常范圍內(nèi)。這初步排除了宮頸發(fā)生高級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)病變或?qū)m頸癌的可能性,表明宮頸目前處于健康的細(xì)胞學(xué)狀態(tài)。該結(jié)果是宮頸癌篩查中最為理想的發(fā)現(xiàn)之一,意味著宮頸細(xì)胞沒(méi)有發(fā)生癌前病變或癌變。
需要明確的是,TCT檢查本質(zhì)是一種細(xì)胞學(xué)篩查,而非最終診斷。它通過(guò)觀察細(xì)胞形態(tài)來(lái)判斷異常,其準(zhǔn)確性受制于細(xì)胞取樣是否足夠、制片技術(shù)以及病理醫(yī)生閱片水平等多種因素。該結(jié)果表示在本次送檢的細(xì)胞樣本中未發(fā)現(xiàn)異常,但不能百分之百排除宮頸不存在病變,因?yàn)榭赡艽嬖谌舆z漏的區(qū)域。
即使本次TCT檢查結(jié)果正常,也并非一勞永逸。因?yàn)閷m頸病變是一個(gè)動(dòng)態(tài)發(fā)展的過(guò)程。持續(xù)的高危型人乳頭瘤病毒感染是導(dǎo)致宮頸癌前病變及宮頸癌的主要原因。獲得良性結(jié)果后,仍需依據(jù)醫(yī)生的建議,定期進(jìn)行TCT或聯(lián)合HPV檢測(cè)進(jìn)行篩查,以實(shí)現(xiàn)對(duì)宮頸健康的長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)與管理。
在TCT報(bào)告描述宮頸細(xì)胞有的同時(shí),報(bào)告中有時(shí)會(huì)在結(jié)論部分或備注欄提示一些良性改變,例如炎癥細(xì)胞、化生細(xì)胞或病原體感染等跡象。這些發(fā)現(xiàn)通常與慢性宮頸炎、微生物感染有關(guān),本身不屬于癌前病變,但可能解釋了患者白帶增多、接觸性出血等癥狀的原因,需要根據(jù)具體情況決定是否需要進(jìn)行抗炎等治療。
現(xiàn)代宮頸癌篩查提倡TCT與HPV聯(lián)合檢測(cè)。如果TCT檢查結(jié)果為未見(jiàn)上皮內(nèi)病變或惡性細(xì)胞,但高危型HPV檢測(cè)為陽(yáng)性,則意味著存在致癌風(fēng)險(xiǎn)因素,后續(xù)的隨訪策略會(huì)比兩項(xiàng)檢查均為陰性時(shí)更為密切。醫(yī)生可能會(huì)建議縮短復(fù)查間隔或進(jìn)行陰道鏡檢查。解讀TCT結(jié)果時(shí),必須結(jié)合HPV檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行綜合風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。
獲得TCT檢查宮頸細(xì)胞未見(jiàn)異常的良性報(bào)告后,應(yīng)繼續(xù)保持規(guī)律的健康篩查習(xí)慣,建議21至29歲的女性每3年進(jìn)行一次TCT檢查,30至65歲的女性每5年進(jìn)行一次TCT聯(lián)合HPV檢測(cè),或每3年單獨(dú)進(jìn)行一次TCT檢查。同時(shí),注意保持會(huì)陰部清潔,避免不潔性行為,接種HPV疫苗是預(yù)防宮頸癌的有效一級(jí)預(yù)防措施。生活中應(yīng)均衡飲食,適度鍛煉,增強(qiáng)機(jī)體免疫力。若在篩查間隔期出現(xiàn)異常陰道流血、排液等不適癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),不必等待下一次常規(guī)篩查時(shí)間。
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