兒童陰莖腫了一塊可能由包皮龜頭炎、包皮嵌頓、外傷、過(guò)敏反應(yīng)、腫瘤等原因引起，可通過(guò)日常護(hù)理、藥物治療、手術(shù)治療等方式處理。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶患兒就醫(yī)，明確診斷后進(jìn)行針對(duì)性治療。

一、包皮龜頭炎

包皮龜頭炎可能與衛(wèi)生習(xí)慣不良、細(xì)菌感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為局部紅腫、疼痛、分泌物增多等癥狀。家長(zhǎng)需注意幫助患兒保持會(huì)陰部清潔干燥，避免使用刺激性洗劑。醫(yī)生可能會(huì)建議使用紅霉素軟膏、莫匹羅星軟膏等抗生素軟膏進(jìn)行抗感染治療，或使用克霉唑乳膏對(duì)抗真菌感染。對(duì)于反復(fù)發(fā)作的患兒，可能需要在感染控制后考慮包皮環(huán)切術(shù)。

二、包皮嵌頓

包皮嵌頓通常發(fā)生在包莖或包皮過(guò)長(zhǎng)的患兒強(qiáng)行上翻包皮后未能及時(shí)復(fù)位，導(dǎo)致包皮口緊勒在龜頭后方，影響局部血液循環(huán)。患兒會(huì)出現(xiàn)劇烈疼痛、龜頭腫脹發(fā)紫、排尿困難等緊急情況。家長(zhǎng)切勿強(qiáng)行復(fù)位，應(yīng)立即就醫(yī)。醫(yī)生會(huì)進(jìn)行手法復(fù)位，若失敗則需進(jìn)行包皮背側(cè)切開(kāi)術(shù)等急診手術(shù)解除嵌頓。后期一般建議行包皮環(huán)切術(shù)預(yù)防復(fù)發(fā)。

三、外傷

陰莖外傷可能由撞擊、騎跨傷、拉鏈夾傷等意外事件導(dǎo)致，局部可出現(xiàn)腫脹、淤血、疼痛，嚴(yán)重時(shí)可能伴有皮膚裂傷或尿道損傷。家長(zhǎng)應(yīng)立即對(duì)患處進(jìn)行冷敷以減少腫脹和出血，并避免按壓。輕微挫傷可自行恢復(fù)，若出現(xiàn)活動(dòng)性出血、排尿異常或懷疑尿道損傷，必須立即就醫(yī)進(jìn)行清創(chuàng)縫合、尿道修復(fù)等處理。

四、過(guò)敏反應(yīng)

過(guò)敏反應(yīng)通常由接觸某些過(guò)敏原引起，如新內(nèi)衣的化學(xué)纖維、洗滌劑殘留、某些品牌的沐浴露或紙尿褲等。表現(xiàn)為局部皮膚出現(xiàn)紅色風(fēng)團(tuán)、腫脹、瘙癢，可能伴有皮疹。家長(zhǎng)應(yīng)幫助患兒立即遠(yuǎn)離并排查過(guò)敏原，用溫水清洗局部，穿著純棉寬松的內(nèi)褲。醫(yī)生可能會(huì)建議使用爐甘石洗劑止癢，或口服氯雷他定糖漿等抗過(guò)敏藥物緩解癥狀。

五、腫瘤

兒童陰莖腫瘤較為罕見(jiàn)，但需保持警惕?？赡鼙憩F(xiàn)為無(wú)痛性、進(jìn)行性增大的腫塊，或伴有潰瘍、出血。病因可能與其他因素有關(guān)。一旦發(fā)現(xiàn)異常腫塊，家長(zhǎng)須立即帶患兒到小兒泌尿外科就診。醫(yī)生會(huì)進(jìn)行超聲等影像學(xué)檢查，必要時(shí)進(jìn)行活檢以明確性質(zhì)。治療取決于腫瘤性質(zhì)，可能包括手術(shù)切除、化療或放療等綜合治療方案。

家長(zhǎng)在日常生活中應(yīng)教導(dǎo)孩子養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，每日用溫水清洗外陰，勤換內(nèi)褲。選擇寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲和褲子，避免局部摩擦和潮濕。謹(jǐn)慎選擇溫和無(wú)刺激的洗浴產(chǎn)品。同時(shí)，加強(qiáng)對(duì)兒童的安全教育，預(yù)防意外傷害。任何異常的腫塊或腫脹都應(yīng)及時(shí)尋求專業(yè)醫(yī)療幫助，切勿自行用藥或延誤治療。