心臟早搏伴心率慢可通過生活干預(yù)、藥物治療、心臟起搏器植入等方式改善。心臟早搏可能與心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、藥物副作用等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為心悸、乏力、頭暈等癥狀。
生活干預(yù)包括避免濃茶咖啡等刺激性飲品,保持規(guī)律作息,減少情緒波動。適度進行散步等低強度運動有助于改善心臟功能,但需避免劇烈運動。存在明確病因者需針對原發(fā)病治療,如糾正低鉀血癥可靜脈補充氯化鉀注射液。藥物治療可選用酒石酸美托洛爾片控制早搏,但需警惕其進一步減慢心率的作用。對于嚴重心動過緩合并血流動力學(xué)障礙者,可考慮植入永久性心臟起搏器。
部分患者早搏與心率慢可能由β受體阻滯劑過量引起,此時需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整藥物劑量。甲狀腺功能減退導(dǎo)致的心率減慢需補充左甲狀腺素鈉片。急性心肌炎引起的傳導(dǎo)系統(tǒng)損傷可能需要臨時起搏器支持。老年患者退行性竇房結(jié)病變往往需要永久起搏治療。無論何種情況均需定期復(fù)查動態(tài)心電圖評估病情變化。
日常需保持低鹽低脂飲食,每日食鹽攝入不超過5克,適當增加富含鎂的堅果和深綠色蔬菜。避免突然改變體位誘發(fā)暈厥,洗澡水溫不宜過高。戒煙限酒,控制體重在正常范圍。監(jiān)測晨起靜息心率并記錄不適癥狀發(fā)作情況,復(fù)診時攜帶完整記錄供醫(yī)生參考。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、意識模糊等嚴重癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。
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