陣發(fā)性房顫是指心房顫動(dòng)發(fā)作持續(xù)7天內(nèi)可自行終止的心律失常，屬于房顫的早期階段。陣發(fā)性房顫可能與遺傳因素、高血壓、甲狀腺功能亢進(jìn)、心臟結(jié)構(gòu)異常、酗酒等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為心悸、胸悶、氣短、乏力等癥狀?？赏ㄟ^動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)、心臟超聲、血液檢查等方式確診，治療方式主要有控制心室率、抗凝治療、射頻消融術(shù)等。
1、遺傳因素
部分陣發(fā)性房顫患者存在家族遺傳傾向，可能與離子通道基因突變有關(guān)。這類患者需定期進(jìn)行心電圖篩查，避免劇烈運(yùn)動(dòng)或情緒激動(dòng)誘發(fā)發(fā)作。若合并其他心臟疾病，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾片等抗心律失常藥物。
2、高血壓
長(zhǎng)期未控制的高血壓會(huì)導(dǎo)致左心房擴(kuò)大和纖維化，增加房顫發(fā)作概率?；颊呖赡艹霈F(xiàn)頭暈伴心悸，血壓監(jiān)測(cè)顯示收縮壓超過140毫米汞柱。治療需聯(lián)合苯磺酸氨氯地平片控制血壓，同時(shí)服用華法林鈉片預(yù)防血栓形成。
3、甲狀腺功能亢進(jìn)
甲狀腺激素水平異常會(huì)加速心率并誘發(fā)房顫，患者常伴有多汗、手抖、體重下降等癥狀。通過甲狀腺功能檢查可確診，需使用甲巰咪唑片調(diào)節(jié)激素水平，配合鹽酸普羅帕酮片穩(wěn)定心律，期間需定期復(fù)查促甲狀腺激素指標(biāo)。
4、心臟結(jié)構(gòu)異常
二尖瓣狹窄或心肌病等器質(zhì)性病變易引發(fā)房顫，心臟超聲可見心房擴(kuò)大或瓣膜反流?；颊呋顒?dòng)后氣促明顯，可能需行經(jīng)導(dǎo)管射頻消融術(shù)根治，術(shù)后需長(zhǎng)期服用達(dá)比加群酯膠囊維持竇性心律。
5、酗酒
酒精攝入過量會(huì)直接損傷心肌細(xì)胞，節(jié)假日大量飲酒后易出現(xiàn)突發(fā)性房顫。這類患者需嚴(yán)格戒酒，急性發(fā)作時(shí)可靜脈注射鹽酸地爾硫卓注射液，日?？煞脜⑺绅B(yǎng)心膠囊調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。
陣發(fā)性房顫患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入不超過5克，避免飲用濃茶或咖啡。建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在220-年齡×60%以下。定期監(jiān)測(cè)脈搏是否規(guī)整，若發(fā)現(xiàn)心律不齊持續(xù)超過24小時(shí)或出現(xiàn)暈厥、胸痛等癥狀，須立即心內(nèi)科就診。合并高血壓或糖尿病者需將血壓控制在130/80毫米汞柱以下，糖化血紅蛋白維持在7%以下以降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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