子宮內膜出血可能由排卵期出血、子宮內膜息肉、子宮肌瘤、子宮內膜異位癥、子宮內膜癌等原因引起。建議及時(shí)就醫,明確病因后遵醫囑治療。
排卵期雌激素水平短暫下降可能導致子宮內膜部分脫落,表現為少量出血。通常持續2-3天,出血量少于月經(jīng),可伴有輕微腹痛。無(wú)須特殊治療,保持外陰清潔即可。若出血頻繁或量多,可遵醫囑使用黃體酮膠囊調節周期。
子宮內膜局部過(guò)度增生形成息肉樣突起,可能與雌激素水平過(guò)高有關(guān)。常見(jiàn)癥狀為經(jīng)間期出血、月經(jīng)量增多,部分患者可能出現下腹墜脹。確診需通過(guò)宮腔鏡檢查,治療可選擇左炔諾孕酮宮內緩釋系統或宮腔鏡下息肉切除術(shù)。
子宮平滑肌組織增生形成的良性腫瘤,尤其是黏膜下肌瘤易導致異常出血?;颊呖赡艹霈F經(jīng)期延長(cháng)、經(jīng)量增多,嚴重者可引發(fā)貧血。治療根據年齡和生育需求選擇,常用藥物有米非司酮片,必要時(shí)行子宮肌瘤剔除術(shù)。
子宮內膜組織生長(cháng)在子宮腔外,異位內膜隨激素變化發(fā)生周期性出血。典型表現為進(jìn)行性痛經(jīng)、性交痛及不規則出血。臨床常用地諾孕素片抑制內膜生長(cháng),中重度患者可能需要腹腔鏡手術(shù)清除病灶。
子宮內膜惡性病變多見(jiàn)于絕經(jīng)后婦女,主要癥狀為絕經(jīng)后出血或月經(jīng)紊亂。高危因素包括肥胖、糖尿病及長(cháng)期雌激素刺激。確診需行診斷性刮宮,治療以手術(shù)為主,術(shù)后可能需配合醋酸甲羥孕酮片等藥物輔助治療。
日常應注意記錄出血時(shí)間、量及伴隨癥狀,避免過(guò)度勞累。保持均衡飲食,適量補充含鐵食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟預防貧血。避免擅自服用激素類(lèi)藥物,定期婦科檢查有助于早期發(fā)現病變。出現持續出血、出血量超過(guò)月經(jīng)量或絕經(jīng)后出血等情況時(shí),須立即就醫排查惡性病變。
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