腎綜合征出血熱是由漢坦病毒感染引起的急性傳染病,主要表現(xiàn)為發(fā)熱、出血傾向和腎功能損害。該病主要通過鼠類等嚙齒動(dòng)物傳播,臨床可分為發(fā)熱期、低血壓休克期、少尿期、多尿期和恢復(fù)期五個(gè)階段。
漢坦病毒通過接觸攜帶病毒的鼠類排泄物或氣溶膠傳播,潛伏期通常為7-14天。發(fā)病初期會(huì)出現(xiàn)高熱、頭痛、眼眶痛和面部潮紅等類似感冒癥狀,隨后可能出現(xiàn)皮膚黏膜出血點(diǎn)、結(jié)膜充血和蛋白尿。病情進(jìn)展后可出現(xiàn)低血壓休克、急性腎衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥。實(shí)驗(yàn)室檢查可發(fā)現(xiàn)血小板減少、白細(xì)胞增多和腎功能異常。
典型病例會(huì)經(jīng)歷五個(gè)臨床階段。發(fā)熱期持續(xù)3-7天,表現(xiàn)為突發(fā)高熱和全身中毒癥狀。低血壓休克期可能出現(xiàn)血壓下降和出血傾向。少尿期腎功能明顯受損,尿量顯著減少。多尿期尿量異常增多,可能出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂?;謴?fù)期癥狀逐漸緩解,但完全康復(fù)需要較長時(shí)間。部分患者可能遺留慢性腎功能損害。
預(yù)防措施包括防鼠滅鼠、注意個(gè)人衛(wèi)生和避免接觸可能被污染的環(huán)境。在高發(fā)地區(qū)可考慮接種疫苗。出現(xiàn)疑似癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),早期診斷和治療對(duì)改善預(yù)后至關(guān)重要。治療以對(duì)癥支持為主,包括維持水電解質(zhì)平衡、控制出血和腎功能替代治療等。重癥患者需要密切監(jiān)測(cè)生命體征和腎功能變化。
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