肺結(jié)核病人能否繼續(xù)上班需根據(jù)病情嚴(yán)重程度和傳染性決定。痰涂片陽性的活動性肺結(jié)核患者需隔離治療,傳染性消失前禁止復(fù)工;痰涂片陰性且癥狀輕微者,經(jīng)醫(yī)生評估后可逐步恢復(fù)工作。
活動性肺結(jié)核患者痰液中存在大量結(jié)核分枝桿菌,通過飛沫傳播風(fēng)險極高。這類患者需接受至少2周規(guī)范抗結(jié)核治療,連續(xù)3次痰涂片檢測陰性且臨床癥狀改善后,傳染性才顯著降低。治療初期應(yīng)嚴(yán)格居家隔離,避免前往公共場所。職業(yè)性質(zhì)若涉及密集人群接觸如教師、餐飲服務(wù)者,復(fù)工時間需延長至治療滿1個月并經(jīng)疾控部門復(fù)核。
痰涂片陰性肺結(jié)核患者若病灶局限、無發(fā)熱盜汗等全身癥狀,血常規(guī)及肝腎功能正常,可在醫(yī)生指導(dǎo)下邊治療邊工作。但需避免重體力勞動或熬夜,保證每日10小時睡眠。工作環(huán)境應(yīng)通風(fēng)良好,佩戴口罩并定時更換,隨身攜帶藥物確保按時服用。需每月復(fù)查胸片和痰檢,出現(xiàn)咯血或體重下降需立即停工。
肺結(jié)核患者復(fù)工后需持續(xù)完成6-9個月規(guī)范治療,利福平膠囊、異煙肼片、吡嗪酰胺片等藥物須足療程使用。單位應(yīng)提供單獨辦公空間,每日紫外線消毒1小時?;颊哂貌晚毷褂脤S貌途卟⒅蠓邢?,痰液需用含氯消毒劑處理。接觸嬰幼兒、孕產(chǎn)婦或免疫缺陷人群的職業(yè),建議治療全程暫停工作。
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