長(zhǎng)期不規(guī)范使用激素類藥膏可能對(duì)寶寶造成皮膚屏障受損、局部不良反應(yīng)、生長(zhǎng)發(fā)育影響、內(nèi)分泌紊亂和增加感染風(fēng)險(xiǎn)等危害。
激素藥膏會(huì)抑制皮膚角質(zhì)層的脂質(zhì)合成,破壞皮膚天然保護(hù)膜。長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致皮膚變薄,毛細(xì)血管擴(kuò)張,出現(xiàn)皮膚干燥、脫屑和敏感度增加。寶寶皮膚嬌嫩,屏障功能本身較弱,更容易出現(xiàn)這類損傷。護(hù)理上應(yīng)停用激素藥膏,使用不含香精的溫和保濕霜修復(fù)皮膚屏障。
在用藥部位可能出現(xiàn)灼燒感、刺痛、瘙癢或毛囊炎等反應(yīng)。強(qiáng)效激素還可能引起色素沉著或皮膚萎縮。這些反應(yīng)與激素強(qiáng)度和使用時(shí)長(zhǎng)相關(guān)。家長(zhǎng)需觀察寶寶用藥后反應(yīng),出現(xiàn)不適需立即停用并咨詢醫(yī)生,避免搔抓導(dǎo)致二次損傷。
大面積長(zhǎng)期使用強(qiáng)效激素,可能通過皮膚吸收影響寶寶生長(zhǎng)發(fā)育。激素成分可能干擾生長(zhǎng)激素分泌,導(dǎo)致身高體重增長(zhǎng)遲緩。這種情況多見于不當(dāng)使用超強(qiáng)效激素或封包治療。家長(zhǎng)應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制用藥面積和周期,定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)。
系統(tǒng)性吸收激素可能抑制下丘腦-垂體-腎上腺軸功能,導(dǎo)致庫欣綜合征,表現(xiàn)為向心性肥胖、滿月臉等。多因長(zhǎng)期大面積使用中強(qiáng)效激素引起。需通過檢測(cè)皮質(zhì)醇水平確診,逐漸減停激素并配合內(nèi)分泌科治療,避免突然停藥導(dǎo)致腎上腺危象。
激素的免疫抑制作用會(huì)降低皮膚抵抗力,增加細(xì)菌、真菌感染概率??赡苷T發(fā)或加重痤瘡、毛囊炎、體癬等。寶寶皮膚破損時(shí)更易繼發(fā)感染。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)用抗菌藥物,如莫匹羅星軟膏治療細(xì)菌感染,酮康唑乳膏治療真菌感染。
家長(zhǎng)應(yīng)為寶寶選擇寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,使用pH值中性的嬰幼兒專用洗護(hù)產(chǎn)品。保持居住環(huán)境溫濕度適宜,避免過度清潔破壞皮脂膜。飲食注意營(yíng)養(yǎng)均衡,適當(dāng)補(bǔ)充維生素A、維生素E等有助于皮膚修復(fù)的營(yíng)養(yǎng)素。任何用藥調(diào)整需在兒科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,不可自行增減劑量或延長(zhǎng)療程。定期帶寶寶進(jìn)行健康體檢,全面評(píng)估生長(zhǎng)發(fā)育狀況。
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