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引起慢性心力衰竭的誘因

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慢性心力衰竭的誘因主要有感染、心律失常心肌缺血、藥物因素以及鈉鹽攝入過量等。慢性心力衰竭是心臟泵血功能長(zhǎng)期受損的臨床綜合征,需及時(shí)識(shí)別誘因并干預(yù)。

1、感染

呼吸道感染是最常見的誘因,尤其是肺炎和慢性阻塞性肺疾病急性加重。感染可導(dǎo)致發(fā)熱、心率增快,增加心臟耗氧量,同時(shí)炎癥因子會(huì)直接損傷心肌細(xì)胞?;颊呖赡艹霈F(xiàn)咳嗽咳痰伴氣促加重,需積極抗感染治療,如遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等藥物。

2、心律失常

快速型心房顫動(dòng)或室性心動(dòng)過速會(huì)顯著降低心臟輸出量。心律失常時(shí)心室充盈時(shí)間縮短,同時(shí)心肌耗氧量增加,長(zhǎng)期未控制可加速心功能惡化?;颊叱S行募?、頭暈癥狀,需通過胺碘酮片、美托洛爾緩釋片等藥物控制心律。

3、心肌缺血

冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致的心肌供血不足會(huì)誘發(fā)或加重心力衰竭。缺血心肌收縮力下降,同時(shí)可能引發(fā)惡性心律失常。典型表現(xiàn)為活動(dòng)后胸痛、夜間陣發(fā)性呼吸困難,需使用單硝酸異山梨酯緩釋片、阿托伐他汀鈣片等改善心肌供血。

4、藥物因素

非甾體抗炎藥、糖皮質(zhì)激素等可能引起水鈉潴留,β受體阻滯劑使用不當(dāng)可能抑制心肌收縮力?;颊呖赡茉谟盟幒蟪霈F(xiàn)下肢水腫、乏力癥狀加重,須在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。

5、鈉鹽攝入過量

高鹽飲食會(huì)導(dǎo)致體液容量負(fù)荷增加,加重心臟前負(fù)荷?;颊呖赡鼙憩F(xiàn)為短期內(nèi)體重快速增長(zhǎng)、下肢水腫明顯,需嚴(yán)格限制每日鈉鹽攝入量在3克以下,避免腌制食品。

慢性心力衰竭患者需每日監(jiān)測(cè)體重變化,控制液體攝入量,保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如步行或騎自行車,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食應(yīng)選擇低鹽、低脂、易消化的食物,少量多餐,限制酒精攝入。注意保暖避免呼吸道感染,遵醫(yī)囑規(guī)律服藥,定期復(fù)查心電圖和心臟超聲。若出現(xiàn)氣促加重、夜間不能平臥或雙下肢水腫明顯,應(yīng)立即就醫(yī)調(diào)整治療方案。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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