小孩曬黃疸一般曬10-30分鐘,每天可重復(fù)進(jìn)行2-3次。日光照射需避開正午強(qiáng)光時(shí)段,選擇上午9-10點(diǎn)或下午4-5點(diǎn)為宜,并注意保護(hù)眼睛和生殖器。
新生兒黃疸采用日光照射時(shí),建議將嬰兒裸露背部或腹部置于柔和的陽(yáng)光下,單次照射時(shí)間控制在10分鐘以內(nèi),避免皮膚灼傷。對(duì)于輕度生理性黃疸,每日累計(jì)照射20-30分鐘即可促進(jìn)膽紅素代謝。若黃疸程度較重或皮膚明顯黃染,可適當(dāng)延長(zhǎng)單次照射至15分鐘,但全天總時(shí)長(zhǎng)不宜超過(guò)1小時(shí)。照射過(guò)程中需密切觀察嬰兒反應(yīng),出現(xiàn)皮膚發(fā)紅、煩躁不安時(shí)應(yīng)立即停止。早產(chǎn)兒或低體重兒皮膚屏障功能較弱,單次照射時(shí)間需縮短至5-8分鐘。陽(yáng)光中的藍(lán)光波段能有效分解皮下膽紅素,但玻璃會(huì)阻擋大部分有效光線,因此需直接接觸自然光。
除日光照射外,家長(zhǎng)需注意按需喂養(yǎng)促進(jìn)排便,母乳喂養(yǎng)嬰兒每日應(yīng)哺乳8-12次。若皮膚黃染超過(guò)兩周未消退,或黃疸蔓延至四肢末端,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢測(cè)血清膽紅素水平。病理性黃疸可能由ABO溶血、G6PD缺乏癥等引起,需通過(guò)藍(lán)光治療、靜脈注射人血白蛋白等醫(yī)療干預(yù)。日常護(hù)理中避免使用茵梔黃等中成藥,保持嬰兒皮膚清潔干燥,穿著淺色純棉衣物便于觀察黃疸變化。
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