防止痔瘡出血可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、保持規(guī)律排便、避免久坐久站、溫水坐浴及遵醫(yī)囑用藥等方式實(shí)現(xiàn)。痔瘡出血通常與便秘、腹壓增高等因素有關(guān)。
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,減少排便時(shí)對(duì)痔瘡的摩擦刺激。建議每日攝入西藍(lán)花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物,同時(shí)保證每日飲水1500-2000毫升。避免辛辣刺激食物及酒精攝入,以免加重直腸黏膜充血。
建立定時(shí)排便習(xí)慣,每次如廁時(shí)間控制在5分鐘內(nèi),避免用力屏氣。便秘者可嘗試晨起空腹飲用溫水刺激腸蠕動(dòng),必要時(shí)遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液或開(kāi)塞露輔助排便,但不宜長(zhǎng)期依賴藥物。
久坐久站會(huì)導(dǎo)致肛門(mén)靜脈回流受阻,建議每小時(shí)活動(dòng)5-10分鐘,可進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)鍛煉盆底肌。孕婦等腹壓增高人群可使用托腹帶減輕壓力,睡眠時(shí)采取側(cè)臥位減少直腸靜脈壓迫。
每日2次、每次10-15分鐘的40℃溫水坐浴能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肛門(mén)括約肌痙攣。坐浴后可外涂痔瘡膏如馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏,但出現(xiàn)皮膚過(guò)敏應(yīng)立即停用。合并感染時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下加入高錳酸鉀溶液。
急性出血期可遵醫(yī)囑口服地奧司明片改善靜脈張力,或使用太寧栓保護(hù)黏膜。反復(fù)出血者需排除凝血功能障礙,必要時(shí)行膠圈套扎術(shù)或超聲刀痔切除術(shù)。糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格控制血糖以促進(jìn)創(chuàng)面愈合。
痔瘡患者應(yīng)選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換,排便后建議用溫水沖洗代替用力擦拭。長(zhǎng)期辦公者可配備中空坐墊分散壓力,避免騎行等可能摩擦肛門(mén)的運(yùn)動(dòng)。若出血量超過(guò)5毫升/次或出現(xiàn)頭暈等貧血癥狀,需立即就醫(yī)進(jìn)行腸鏡檢查排除其他消化道出血疾病。孕期痔瘡出血需在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下處理,禁用含麝香成分藥物。
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