慢性根尖炎可通過根管治療、藥物治療、手術治療、中醫(yī)調(diào)理、生活護理等方式治療。慢性根尖炎通常由齲齒未及時治療、牙髓感染擴散、外傷或修復體刺激等因素引起,表現(xiàn)為咬合痛、牙齦腫脹、瘺管形成等癥狀。
根管治療是慢性根尖炎的首選方法,通過清除感染牙髓、消毒根管并嚴密充填,消除根尖周炎癥。治療需分2-3次完成,過程中可能使用氫氧化鈣糊劑等根管消毒藥物。根管治療成功率較高,但復雜病例可能需要配合顯微根管技術。
急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用甲硝唑片、阿莫西林膠囊等抗生素控制感染,配合布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。局部可用復方氯己定含漱液輔助消炎。藥物治療需在醫(yī)生指導下進行,不可自行長期用藥。
對于根管治療失敗或根尖病變較大的患者,可選擇根尖切除術或意向性再植術。根尖切除術需切除感染根尖并倒充填,意向性再植術適用于無法保留的患牙。手術前后需配合影像學檢查評估效果。
中醫(yī)認為慢性根尖炎屬"牙癰"范疇,可選用黃連上清丸清熱解毒,或局部外敷六神丸。針灸選取合谷、頰車等穴位輔助止痛。中醫(yī)治療需辨證施治,建議在正規(guī)中醫(yī)院進行。
治療期間避免用患側(cè)咀嚼硬物,每日使用軟毛牙刷清潔口腔。飯后用溫鹽水漱口,戒煙限酒減少刺激。定期口腔檢查可預防復發(fā),建議每6個月進行1次牙周維護。
慢性根尖炎患者應保持清淡飲食,多攝入牛奶、雞蛋等富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,避免過冷過熱或辛辣刺激。注意勞逸結(jié)合,適當運動增強免疫力。若出現(xiàn)劇烈疼痛或面部腫脹需立即就醫(yī),延誤治療可能導致頜骨骨髓炎等嚴重并發(fā)癥。治療后需按醫(yī)囑復查X線片,確認根尖病變愈合情況。
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