腦梗病人頭暈可通過保持安靜平臥、吸氧治療、調(diào)整血壓、靜脈輸液、服用止暈藥物等方式快速緩解。頭暈可能與腦部缺血、血壓波動、前庭功能障礙等因素有關(guān),需在醫(yī)生指導(dǎo)下處理。
立即協(xié)助患者平臥并抬高下肢,避免頭部劇烈活動。保持環(huán)境安靜,減少聲光刺激,有助于改善腦部供血。監(jiān)測呼吸和脈搏,解開領(lǐng)口束縛衣物。此方法適用于急性期輕度頭暈,若癥狀持續(xù)需結(jié)合其他干預(yù)。
通過鼻導(dǎo)管給予低流量氧氣,氧濃度控制在40%以下。吸氧能提高血氧飽和度,改善腦組織缺氧狀態(tài)。需持續(xù)監(jiān)測血氧變化,避免長時間高濃度吸氧。合并慢性阻塞性肺疾病患者應(yīng)謹慎使用。
血壓過高或過低均可誘發(fā)頭暈。血壓超過180/100mmHg時可遵醫(yī)囑使用硝苯地平控釋片,低于90/60mmHg需靜脈補液。調(diào)整過程中每15分鐘測量血壓,避免快速降壓導(dǎo)致腦灌注不足。
建立靜脈通路輸注生理鹽水或羥乙基淀粉,維持有效循環(huán)血量。輸液速度根據(jù)心功能調(diào)整,通常為40-60滴/分鐘。合并心力衰竭者需控制輸液總量,必要時使用利尿劑。
可短期使用甲磺酸倍他司汀片改善前庭癥狀,或鹽酸氟桂利嗪膠囊擴張腦血管。嚴重眩暈時肌注鹽酸異丙嗪注射液。藥物需排除青光眼、前列腺增生等禁忌證,避免與其他中樞抑制劑聯(lián)用。
腦梗急性期頭暈緩解后,仍需持續(xù)監(jiān)測神經(jīng)功能變化。日常應(yīng)保持低鹽低脂飲食,控制血壓血糖在達標范圍。康復(fù)期可進行前庭功能訓(xùn)練,如眼球追蹤練習(xí)、平衡訓(xùn)練等。避免突然改變體位,起床時遵循"坐起30秒-站立30秒"原則。定期復(fù)查頭顱影像學(xué)評估梗死灶變化,發(fā)現(xiàn)癥狀加重立即就醫(yī)。
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