空腹血糖超過(guò)7.0毫摩爾/升或餐后2小時(shí)血糖超過(guò)11.1毫摩爾/升可能提示糖尿病,但需結(jié)合糖化血紅蛋白檢測(cè)和重復(fù)測(cè)量確診。
血糖升高是否診斷為糖尿病需通過(guò)醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)估。空腹血糖指至少8小時(shí)未進(jìn)食后測(cè)量的血糖值,若兩次檢測(cè)結(jié)果均超過(guò)7.0毫摩爾/升,可初步懷疑糖尿病。餐后2小時(shí)血糖從進(jìn)食第一口開始計(jì)時(shí),超過(guò)11.1毫摩爾/升也屬于異常。糖化血紅蛋白反映近3個(gè)月平均血糖水平,超過(guò)6.5%具有診斷意義。妊娠期女性需采用更嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn),空腹血糖超過(guò)5.1毫摩爾/升即需警惕妊娠糖尿病。部分人群可能出現(xiàn)應(yīng)激性高血糖,如嚴(yán)重感染或創(chuàng)傷后,這種情況需在病情穩(wěn)定后重新檢測(cè)。
某些特殊情況下血糖升高未必是糖尿病。使用糖皮質(zhì)激素類藥物可能導(dǎo)致暫時(shí)性血糖升高。急性胰腺炎發(fā)作期間可能伴隨短暫高血糖現(xiàn)象。庫(kù)欣綜合征等內(nèi)分泌疾病也會(huì)干擾糖代謝。部分遺傳性疾病如囊性纖維化可能影響胰腺功能。檢測(cè)誤差如采血時(shí)未擦凈酒精、試紙過(guò)期等也可能造成假性高血糖結(jié)果。
發(fā)現(xiàn)血糖異常應(yīng)記錄連續(xù)3天的空腹及餐后血糖值,避免檢測(cè)前劇烈運(yùn)動(dòng)或情緒波動(dòng),檢測(cè)前3天保持正常飲食。建議選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)靜脈采血復(fù)檢,同時(shí)檢測(cè)尿糖和糖化血紅蛋白。日常需控制精制糖和飽和脂肪攝入,優(yōu)先選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)多飲多尿、體重下降等典型癥狀時(shí)須及時(shí)就診內(nèi)分泌科,糖尿病前期人群建議每3個(gè)月復(fù)查血糖指標(biāo)。
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