肺白了在醫(yī)學(xué)上通常指肺部影像學(xué)檢查出現(xiàn)白色陰影,主要癥狀包括咳嗽咳痰、呼吸困難、發(fā)熱乏力以及胸痛咯血等。
肺部出現(xiàn)白色陰影時(shí),氣道黏膜常受到炎癥刺激產(chǎn)生滲出物,引發(fā)陣發(fā)性咳嗽并伴隨黏液痰或膿性痰。這種癥狀多見于細(xì)菌性肺炎患者,痰液可能呈現(xiàn)黃綠色或鐵銹色。若由肺結(jié)核引起,咳嗽可能持續(xù)數(shù)周且痰中帶血絲,需通過痰培養(yǎng)檢查明確病原體。
當(dāng)肺部實(shí)變區(qū)域增大或合并胸腔積液時(shí),有效氣體交換面積減少,會(huì)出現(xiàn)呼吸頻率加快、鼻翼扇動(dòng)和口唇發(fā)紺等缺氧表現(xiàn)。慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者可能出現(xiàn)呼氣性呼吸困難,聽診可聞及哮鳴音,動(dòng)脈血氧分壓可能低于60mmHg。
機(jī)體應(yīng)對(duì)感染時(shí)釋放的炎癥介質(zhì)會(huì)引起體溫調(diào)節(jié)中樞紊亂,表現(xiàn)為弛張熱或稽留熱,體溫可達(dá)39-40攝氏度,伴隨寒戰(zhàn)、肌肉酸痛等全身中毒癥狀。重癥肺炎患者可能出現(xiàn)意識(shí)模糊、血壓下降等感染性休克前兆。
肺部病灶侵犯胸膜或支氣管血管時(shí),會(huì)產(chǎn)生針刺樣胸痛,咳嗽或深呼吸時(shí)加劇。支氣管擴(kuò)張癥患者可能出現(xiàn)反復(fù)咯血,出血量從痰中帶血到大量咯血不等,需緊急進(jìn)行支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)治療。
肺部叩診呈濁音,聽診可聞及管狀呼吸音和濕性啰音。間質(zhì)性肺疾病患者特征性地出現(xiàn)Velcro啰音,類似撕扯魔術(shù)貼的聲音,這是肺纖維化的典型體征。
出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時(shí)進(jìn)行胸部CT檢查,明確肺部陰影性質(zhì)。治療期間應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通,每天開窗通風(fēng)2-3次;飲食選擇高蛋白易消化的食物如蒸蛋羹、山藥粥;注意臥床休息時(shí)采取半臥位,有助于改善通氣功能;嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成抗感染療程,避免自行停藥導(dǎo)致病情反復(fù)。
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