甲狀腺腫瘤通常需要根據(jù)腫瘤性質(zhì)決定是否治療,良性腫瘤若無癥狀可定期觀察,惡性腫瘤則需積極干預(yù)。
甲狀腺良性腫瘤生長緩慢且邊界清晰,若體積較小且未壓迫周圍組織,可能僅需每6-12個月復(fù)查超聲監(jiān)測變化。部分患者可能出現(xiàn)頸部異物感或吞咽不適,此時可考慮射頻消融或手術(shù)切除。惡性腫瘤如甲狀腺乳頭狀癌具有明確細胞異型性,需通過甲狀腺全切術(shù)聯(lián)合淋巴結(jié)清掃治療,術(shù)后往往需要終身服用左甲狀腺素鈉片以維持激素水平。未分化癌等侵襲性強的類型還需結(jié)合放療和靶向治療。濾泡性腫瘤存在包膜侵犯風險,術(shù)中冰凍病理確診后需擴大切除范圍。
甲狀腺腫瘤患者應(yīng)保持均衡飲食,適當增加海帶紫菜等富碘食物攝入但避免過量,術(shù)后患者需定期檢測甲狀腺功能指標。避免頸部受壓或外傷,規(guī)律作息有助于內(nèi)分泌穩(wěn)定。出現(xiàn)聲音嘶啞、呼吸不暢等壓迫癥狀或腫瘤短期內(nèi)迅速增大時,應(yīng)及時返院復(fù)查。術(shù)后康復(fù)期可進行溫和的肩頸部活動,但應(yīng)避免劇烈運動。長期隨訪中需關(guān)注骨密度和心血管健康,尤其絕經(jīng)后女性更需防范骨質(zhì)疏松風險。
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