中醫(yī)鑒別急性腸炎主要根據(jù)濕熱型、寒濕型、食滯型、脾虛型四種證型的典型癥狀差異,需結(jié)合舌脈特征綜合判斷。
濕熱型急性腸炎表現(xiàn)為突發(fā)腹痛腹瀉,糞便黃褐臭穢且?guī)в叙ひ?,肛門灼熱感明顯,伴有口渴煩熱、小便短赤。舌質(zhì)紅苔黃膩,脈滑數(shù)。此型多因外感暑濕或飲食不潔所致,需清熱化濕,常用葛根芩連湯加減治療。
寒濕型常見腹痛腸鳴,腹瀉清稀如水樣便,無明顯臭味,可能伴有惡心嘔吐、肢體困重。舌淡苔白膩,脈濡緩。多因貪涼飲冷或冒雨涉水引發(fā),宜溫中散寒化濕,可選用藿香正氣散配合艾灸神闕穴。
食滯型特征為脘腹脹滿疼痛,噯腐吞酸,瀉下糞便酸臭如敗卵,瀉后痛減。舌苔厚膩,脈滑實。常見于暴飲暴食后,治療需消食導(dǎo)滯,保和丸配合推拿中脘穴效果顯著。
脾虛型多見于體質(zhì)虛弱者,腹瀉反復(fù)發(fā)作,糞便稀溏夾未消化食物,伴有食欲不振、面色萎黃。舌淡胖有齒痕,脈弱。需健脾益氣止瀉,參苓白術(shù)散配合隔姜灸足三里可改善癥狀。
急性腸炎發(fā)作期應(yīng)選擇易消化的米粥、面條等食物,避免生冷油膩;恢復(fù)期可適量食用山藥、蓮子等健脾食材。保持腹部保暖,寒濕型可用熱水袋熱敷臍周,濕熱型可用馬齒莧煎湯代茶飲。若腹瀉持續(xù)超過3天或出現(xiàn)脫水癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)進行中西醫(yī)結(jié)合治療,避免自行長期服用止瀉藥物掩蓋病情。
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