皰疹引起的神經(jīng)痛主要與病毒損傷神經(jīng)、炎癥反應(yīng)、神經(jīng)修復(fù)異常等因素有關(guān)。帶狀皰疹病毒可破壞神經(jīng)纖維,導(dǎo)致疼痛信號(hào)傳導(dǎo)異常,同時(shí)局部炎癥會(huì)刺激神經(jīng)末梢,引發(fā)持續(xù)性疼痛。
皰疹病毒侵入神經(jīng)節(jié)后大量復(fù)制,直接破壞神經(jīng)細(xì)胞結(jié)構(gòu),導(dǎo)致神經(jīng)纖維脫髓鞘或軸突變性。受損神經(jīng)會(huì)異常放電,向大腦傳遞錯(cuò)誤疼痛信號(hào)。病毒活動(dòng)還會(huì)觸發(fā)免疫反應(yīng),釋放大量炎癥因子如前列腺素、白介素等,這些物質(zhì)可降低神經(jīng)痛閾,使輕微刺激被放大為劇烈疼痛。
部分患者皰疹消退后仍存在神經(jīng)痛,這與神經(jīng)修復(fù)過程中形成異常突觸有關(guān)。新生神經(jīng)纖維可能錯(cuò)誤連接痛覺傳導(dǎo)通路,或與瘢痕組織粘連產(chǎn)生自發(fā)性放電。中老年患者因神經(jīng)修復(fù)能力下降,更易發(fā)展為帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛。
皰疹神經(jīng)痛患者應(yīng)保持皮損清潔干燥,避免抓撓以防繼發(fā)感染。穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦刺激,疼痛發(fā)作時(shí)可嘗試?yán)浞缶徑狻o嬍承璞WC優(yōu)質(zhì)蛋白和B族維生素攝入,如雞蛋、瘦肉、全谷物等,有助于神經(jīng)修復(fù)。急性期應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用抗病毒藥物,疼痛持續(xù)超過1個(gè)月需及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。適當(dāng)進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳,可促進(jìn)內(nèi)啡肽分泌幫助鎮(zhèn)痛。
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