肺里有氣泡可能是肺大皰、肺氣腫、支氣管擴張等疾病的表現(xiàn),需結(jié)合影像學檢查明確診斷。
肺大皰是肺泡壁破裂融合形成的含氣囊腔,多與長期吸煙或肺部感染有關(guān),患者可能出現(xiàn)胸悶、活動后氣促。CT檢查可顯示薄壁透亮區(qū),無癥狀者無須治療,反復(fù)氣胸發(fā)作需手術(shù)切除。
肺氣腫常見于慢性阻塞性肺疾病患者,肺泡壁破壞導(dǎo)致永久性擴張,典型癥狀為進行性呼吸困難伴咳嗽咳痰。肺功能檢查顯示氣流受限,治療以支氣管擴張劑如噻托溴銨粉吸入劑為主,需配合氧療。
支氣管擴張多繼發(fā)于肺部感染或免疫缺陷,支氣管壁結(jié)構(gòu)破壞形成囊狀改變,表現(xiàn)為長期咳膿痰、咯血。高分辨率CT可見軌道征或印戒征,急性加重期需用頭孢呋辛酯片等抗生素,嚴重者可考慮肺段切除術(shù)。
先天性肺囊性腺瘤樣畸形多見于嬰幼兒,是胚胎發(fā)育異常導(dǎo)致的肺組織囊性病變,可能出現(xiàn)呼吸窘迫或反復(fù)肺炎。胸部CT顯示多房囊性占位,確診后應(yīng)盡早行肺葉切除術(shù)。
淋巴管平滑肌瘤病屬于罕見病,平滑肌細胞異常增生形成肺部多發(fā)囊腫,好發(fā)于育齡女性,常合并氣胸和乳糜胸。診斷依賴病理活檢, mTOR抑制劑如西羅莫司片可延緩進展。
發(fā)現(xiàn)肺內(nèi)氣泡樣病變應(yīng)避免劇烈運動和乘坐飛機,戒煙并預(yù)防呼吸道感染,定期復(fù)查胸部CT監(jiān)測變化。若出現(xiàn)突發(fā)胸痛、呼吸困難需立即就醫(yī)排除氣胸,長期咳嗽咳痰者建議進行肺功能評估。日??删毩暩故胶粑纳品喂δ埽WC蛋白質(zhì)和維生素攝入增強免疫力。
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