新生兒喉嚨有痰呼呼響可通過(guò)拍背排痰、調(diào)整體位、霧化吸入、遵醫(yī)囑用藥、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。新生兒喉嚨有痰可能與呼吸道感染、羊水吸入、喉軟骨發(fā)育不全、胃食管反流、先天性喉喘鳴等因素有關(guān)。
家長(zhǎng)將新生兒豎抱,手掌呈空心狀從背部由下向上輕拍,每次持續(xù)5-10分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行3-4次。拍背能通過(guò)震動(dòng)幫助松動(dòng)氣道分泌物,促進(jìn)痰液排出。操作時(shí)需避開(kāi)脊柱區(qū)域,力度以新生兒無(wú)不適表現(xiàn)為宜。
哺乳后保持新生兒頭高腳低體位30分鐘,睡眠時(shí)墊高肩背部15-30度。體位調(diào)整能減少胃內(nèi)容物反流刺激咽喉,緩解因胃食管反流導(dǎo)致的痰液積聚。注意避免頸部過(guò)度彎曲影響呼吸。
在醫(yī)生指導(dǎo)下使用生理鹽水或支氣管擴(kuò)張劑進(jìn)行霧化治療。霧化顆??芍苯幼饔糜?a href="http://m.deprekin.com/k/3vl31g4qkrc7w3k.html" target="_blank">呼吸道黏膜,稀釋痰液并減輕黏膜水腫。需使用專用面罩,單次霧化時(shí)間控制在10-15分鐘,結(jié)束后清潔面部殘留藥物。
細(xì)菌感染時(shí)可使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素;痰液黏稠時(shí)可用氨溴索口服溶液促進(jìn)排出。所有藥物均需嚴(yán)格按體重計(jì)算劑量,禁止自行調(diào)整用藥方案。用藥期間觀察有無(wú)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)。
若出現(xiàn)呼吸頻率超過(guò)60次/分、鼻翼扇動(dòng)、皮膚發(fā)紺等癥狀,需立即急診處理。喉軟骨發(fā)育異?;蛳忍煨院泶Q患兒可能需喉鏡評(píng)估,嚴(yán)重胃食管反流需進(jìn)行24小時(shí)pH監(jiān)測(cè)明確診斷。
日常需保持室內(nèi)濕度在50%-60%,避免煙霧、粉塵等刺激。哺乳時(shí)采取半坐位,控制單次喂奶量以防嗆咳。每日監(jiān)測(cè)體溫及呼吸狀態(tài),記錄痰液性狀變化。新生兒免疫系統(tǒng)尚未完善,家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)與兒科醫(yī)生溝通,避免延誤診療時(shí)機(jī)。母乳喂養(yǎng)有助于增強(qiáng)呼吸道免疫力,母親飲食應(yīng)避免辛辣刺激性食物。
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