懷孕初期少量出血可能由著床性出血、宮頸病變、先兆流產(chǎn)、宮外孕、葡萄胎等原因引起,可通過臥床休息、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式處理。建議及時(shí)就醫(yī)明確原因。
受精卵著床時(shí)可能引起子宮內(nèi)膜輕微剝離,表現(xiàn)為點(diǎn)滴狀淡粉色出血,多發(fā)生在受孕后10-14天。通常無(wú)腹痛且1-2天自止,無(wú)須特殊處理,注意觀察出血量變化即可。
妊娠期宮頸充血易導(dǎo)致宮頸息肉、宮頸糜爛等病變接觸性出血,血液呈鮮紅色且可能伴隨同房后出血。需通過婦科檢查確診,必要時(shí)行宮頸息肉摘除術(shù),禁用宮頸電灼治療。
與孕酮不足、胚胎發(fā)育異常有關(guān),出血呈暗紅色伴下腹墜痛。需檢測(cè)血HCG和孕酮水平,可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物保胎,絕對(duì)臥床休息至癥狀消失。
輸卵管妊娠破裂前可出現(xiàn)少量陰道流血,伴隨單側(cè)下腹撕裂樣疼痛。需通過陰道超聲和血HCG監(jiān)測(cè)確診,緊急情況下需行腹腔鏡輸卵管切除術(shù)或甲氨蝶呤注射治療。
胎盤絨毛異常增生導(dǎo)致,表現(xiàn)為斷續(xù)性咖啡色出血伴妊娠劇吐。超聲檢查可見落雪狀影像,確診后需行清宮術(shù),術(shù)后定期監(jiān)測(cè)血HCG預(yù)防惡變。
孕期出現(xiàn)出血需立即停止體力活動(dòng),保持外陰清潔避免感染,記錄出血顏色、量和持續(xù)時(shí)間。避免性生活及盆浴,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲。飲食注意補(bǔ)充鐵劑和維生素預(yù)防貧血,如出血加重或出現(xiàn)劇烈腹痛、頭暈等癥狀需急診就醫(yī)。定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)胚胎發(fā)育情況,保持情緒穩(wěn)定有助于妊娠維持。
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