骨癌能否治愈需根據(jù)具體類型和分期判斷,部分早期局限性骨癌通過規(guī)范治療可能達(dá)到臨床治愈,而晚期轉(zhuǎn)移性骨癌則以控制病情和延長生存期為主要目標(biāo)。
局限性骨肉瘤或軟骨肉瘤在未發(fā)生轉(zhuǎn)移時(shí),通過新輔助化療聯(lián)合根治性手術(shù)切除,配合術(shù)后輔助化療,五年生存率可達(dá)到較高水平。手術(shù)需徹底切除腫瘤并保證足夠安全緣,必要時(shí)采用人工假體或同種異體骨進(jìn)行功能重建。化療方案通常包含甲氨蝶呤、順鉑、阿霉素等藥物,可有效殺滅微小轉(zhuǎn)移灶。放療對某些對射線敏感的骨腫瘤如尤文肉瘤具有重要價(jià)值。
已發(fā)生肺轉(zhuǎn)移或其他遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的晚期骨癌,治愈概率顯著降低,但通過系統(tǒng)治療仍可延長生存期。靶向治療如安羅替尼膠囊可用于復(fù)發(fā)難治性骨肉瘤,免疫檢查點(diǎn)抑制劑帕博利珠單抗注射液對部分微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定型腫瘤有效。放射性核素鐳-223二氯化物可緩解多發(fā)性骨轉(zhuǎn)移疼痛,雙膦酸鹽類藥物如唑來膦酸注射液能抑制破骨細(xì)胞活性。姑息性手術(shù)和放療可改善生活質(zhì)量。
建議患者選擇具備骨腫瘤診療資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行多學(xué)科會診,治療期間需定期復(fù)查胸部CT和骨掃描監(jiān)測復(fù)發(fā)。保持均衡營養(yǎng)攝入有助于耐受治療,可適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和鈣劑??祻?fù)階段應(yīng)在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行漸進(jìn)式功能鍛煉,避免病理性骨折。心理支持對改善長期預(yù)后具有積極作用,可參與病友互助團(tuán)體。
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