孕婦見紅通常呈現(xiàn)粉紅色、鮮紅色或暗紅色,可能由生理性宮頸變化、先兆流產(chǎn)、胎盤異常等因素引起。見紅的顏色差異主要與出血量、出血速度及血液在陰道停留時間有關,需結合出血量、伴隨癥狀綜合判斷。
妊娠早期出現(xiàn)的粉紅色分泌物多為宮頸黏膜受激素影響導致的毛細血管破裂,常見于同房后或婦科檢查后。這種出血量極少,常混入白帶呈淡粉色,無腹痛等不適。孕婦需減少活動,避免刺激宮頸,通常1-2天可自行停止。若持續(xù)出血或顏色加深,需排除宮頸息肉等病變。
鮮紅色出血多提示活動性出血,可能由先兆流產(chǎn)、宮頸機能不全或胎盤邊緣血竇破裂引起。血液呈鮮紅且量少時,可能伴隨陣發(fā)性下腹墜痛,需立即臥床并就醫(yī)。孕晚期鮮紅色出血伴規(guī)律宮縮,需警惕胎盤早剝,這種情況需緊急處理以保障母嬰安全。
暗紅色血液或血塊常提示陳舊性出血,可能來自宮腔內(nèi)積血排出或胎盤后血腫。常見于前置胎盤孕婦,血液在宮腔內(nèi)氧化后顏色變深,可能伴隨突發(fā)性無痛性大出血。孕婦出現(xiàn)暗紅色出血時無論量多少,均需超聲檢查明確胎盤位置及胎兒狀況。
褐色分泌物是血液在陰道內(nèi)停留時間較長后被氧化的表現(xiàn),常見于著床出血或少量宮腔積血排出。孕早期褐色分泌物量少且無腹痛時,可能與胚胎著床有關,建議觀察1-2天。若持續(xù)超過3天或轉(zhuǎn)為鮮紅色,需檢查孕酮水平及胚胎發(fā)育情況。
黏液混合血絲的分泌物可能是臨產(chǎn)征兆的見紅,由宮頸黏液栓脫落時帶出少量血液所致。這種出血多發(fā)生在孕38周后,血液與宮頸黏液混合呈果凍狀,顏色從粉紅到棕紅不等。若出血后出現(xiàn)規(guī)律宮縮,提示即將分娩,需做好入院準備。
孕婦發(fā)現(xiàn)陰道出血時應記錄出血顏色、量及持續(xù)時間,避免劇烈運動和負重。不同孕周見紅的臨床意義差異較大,孕早期出血需排除宮外孕,孕中晚期出血需重點評估胎盤功能。無論出血顏色如何,均建議及時進行超聲檢查和胎心監(jiān)護,避免使用衛(wèi)生棉條以免增加感染風險。保持外陰清潔,每日更換純棉內(nèi)褲,出血期間禁止盆浴和性生活。
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