剖腹產(chǎn)麻醉后遺癥主要包括頭痛、腰背痛、神經(jīng)損傷、尿潴留和藥物過敏反應(yīng)等。麻醉方式不同,后遺癥的發(fā)生概率和嚴(yán)重程度也有所差異。
椎管內(nèi)麻醉后可能出現(xiàn)頭痛,與腦脊液外漏導(dǎo)致顱內(nèi)壓降低有關(guān)。表現(xiàn)為直立位時頭痛加劇,平臥時減輕。通常1-3天內(nèi)自行緩解,嚴(yán)重時可進(jìn)行硬膜外血補(bǔ)丁治療。
穿刺部位可能出現(xiàn)持續(xù)數(shù)天的局部疼痛,與穿刺損傷韌帶和肌肉有關(guān)。保持臥床休息,避免劇烈活動,多數(shù)在1周內(nèi)逐漸消失。若疼痛持續(xù)超過2周需排除其他脊柱病變。
罕見但嚴(yán)重的并發(fā)癥,表現(xiàn)為下肢麻木、無力或感覺異常。可能與穿刺直接損傷神經(jīng)根或血腫壓迫有關(guān)。多數(shù)為暫時性損傷,完全恢復(fù)需要數(shù)周至數(shù)月,嚴(yán)重者需神經(jīng)修復(fù)手術(shù)。
椎管內(nèi)麻醉可能暫時抑制膀胱功能,導(dǎo)致排尿困難。術(shù)后6-8小時未排尿需導(dǎo)尿處理。通常24-48小時內(nèi)膀胱功能可自行恢復(fù),長期尿潴留需排除神經(jīng)系統(tǒng)病變。
對麻醉藥物過敏可能出現(xiàn)皮疹、瘙癢、呼吸困難等癥狀。嚴(yán)重過敏反應(yīng)罕見但可能危及生命。術(shù)前詳細(xì)詢問過敏史,準(zhǔn)備好腎上腺素等搶救藥物至關(guān)重要。
剖腹產(chǎn)術(shù)后應(yīng)注意保持穿刺部位清潔干燥,避免劇烈運(yùn)動加重腰背痛。出現(xiàn)持續(xù)頭痛可適當(dāng)增加水分?jǐn)z入,必要時咨詢醫(yī)生使用止痛藥物。哺乳期用藥需特別注意藥物安全性,所有藥物使用前應(yīng)咨詢專業(yè)醫(yī)師意見。定期進(jìn)行產(chǎn)后復(fù)查,及時發(fā)現(xiàn)并處理可能的神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥。保持均衡飲食和適度活動有助于身體恢復(fù)。
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