輸尿管結石術后需注意傷口護理、飲食調整、活動限制、藥物使用及定期復查。術后護理不當可能增加感染風險或導致結石復發(fā)。
術后需保持會陰部清潔干燥,避免傷口沾水。留置雙J管者可能出現血尿或排尿不適,屬正常現象。若出現發(fā)熱、持續(xù)腰痛或尿液渾濁,需警惕尿路感染,應及時就醫(yī)。每日用溫水清洗外陰,避免使用刺激性洗劑。
術后24小時內以流食為主,逐步過渡到低鹽低脂飲食。每日飲水量需達到2000-3000毫升,可飲用檸檬水等堿性飲品抑制結石形成。限制菠菜、動物內臟等高草酸高嘌呤食物,適當增加柑橘類水果攝入有助于堿化尿液。
術后1周內避免劇烈運動或重體力勞動,防止雙J管移位。經皮腎鏡手術者需臥床休息24-48小時。日?;顒訒r動作宜緩慢,突然彎腰或轉身可能誘發(fā)腰痛。建議采用側臥位排尿減輕不適感。
需遵醫(yī)囑服用抗生素如左氧氟沙星片預防感染,服用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒調節(jié)尿液酸堿度。出現痙攣性疼痛時可使用消旋山莨菪堿片解痙止痛。禁止自行調整藥物劑量,服用α受體阻滯劑期間需監(jiān)測血壓變化。
術后1個月需復查泌尿系超聲及X線確認結石排凈情況,通過尿常規(guī)檢查判斷是否存在感染。雙J管通常需在術后4-6周通過膀胱鏡取出。每3-6個月進行代謝評估,檢測血鈣、尿酸等指標預防復發(fā)。
術后恢復期應建立規(guī)律作息,保證每日7-8小時睡眠有助于組織修復??蛇M行散步等低強度運動促進結石碎片排出,但需避免騎跨動作。建議記錄每日排尿情況及液體攝入量,發(fā)現尿量突然減少或顏色加深應及時就診。長期預防需控制體重在正常范圍,高血壓及糖尿病患者需嚴格管理基礎疾病。術后3個月內避免泡溫泉或長時間熱水浴,防止輸尿管黏膜充血。
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