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伊維菌素中毒怎么解毒

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伊維菌素中毒可通過(guò)催吐洗胃、活性炭吸附、導(dǎo)瀉排毒、靜脈補(bǔ)液、血液凈化等方式解毒。伊維菌素中毒通常由過(guò)量使用藥物、誤服含伊維菌素的獸藥、皮膚接觸吸收、肝腎功能異常、個(gè)體敏感性過(guò)高等原因引起。

1、催吐洗胃

早期發(fā)現(xiàn)口服中毒時(shí)可用生理鹽水洗胃清除胃內(nèi)殘留藥物。意識(shí)清醒者可先刺激咽部催吐，隨后用胃管注入溫鹽水反復(fù)沖洗，直至洗出液澄清。操作需在醫(yī)療機(jī)構(gòu)由專業(yè)人員完成，避免誤吸導(dǎo)致吸入性肺炎。洗胃后需留置胃管觀察有無(wú)消化道出血。

2、活性炭吸附

活性炭能有效吸附胃腸道內(nèi)未吸收的伊維菌素。成人首次劑量50-100克，兒童按1克/公斤體重計(jì)算，用溫水調(diào)成混懸液口服或胃管注入。每4-6小時(shí)重復(fù)給藥一次，持續(xù)24-48小時(shí)。使用時(shí)應(yīng)監(jiān)測(cè)腸鳴音，腸梗阻患者禁用。

3、導(dǎo)瀉排毒

硫酸鎂或聚乙二醇電解質(zhì)散可加速腸道內(nèi)容物排出。硫酸鎂溶液口服后需大量飲水，聚乙二醇需配制成等滲溶液分次服用。導(dǎo)瀉過(guò)程中需預(yù)防脫水，記錄排便次數(shù)和性狀。嚴(yán)重腹瀉或電解質(zhì)紊亂者應(yīng)減量或停用。

4、靜脈補(bǔ)液

大量補(bǔ)液可促進(jìn)藥物經(jīng)腎臟排泄，維持水電解質(zhì)平衡。常用0.9%氯化鈉注射液和5%葡萄糖注射液交替輸注，根據(jù)尿量調(diào)整輸液速度。出現(xiàn)低血壓時(shí)可加用血漿擴(kuò)容劑。心功能不全者需控制輸液速度，避免急性肺水腫。

5、血液凈化

重度中毒出現(xiàn)昏迷或呼吸抑制時(shí)需進(jìn)行血液灌流或血漿置換。血液灌流能直接清除血液中的藥物分子，每次治療持續(xù)2-4小時(shí)，必要時(shí)重復(fù)進(jìn)行。血漿置換可快速降低血藥濃度，每次置換2000-3000毫升血漿。治療期間需監(jiān)測(cè)凝血功能和血流動(dòng)力學(xué)。

伊維菌素中毒患者需絕對(duì)臥床休息，保持呼吸道通暢，持續(xù)心電監(jiān)護(hù)觀察生命體征?；謴?fù)期應(yīng)進(jìn)食低脂易消化食物，避免加重肝臟負(fù)擔(dān)。所有解毒措施均應(yīng)在急診科或重癥監(jiān)護(hù)室實(shí)施，嚴(yán)禁自行在家處理。接觸獸用伊維菌素時(shí)應(yīng)穿戴防護(hù)手套，家庭存放需遠(yuǎn)離兒童。出現(xiàn)肌肉震顫、視力模糊等早期中毒癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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