慢性腸炎通常表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、黏液便、腹脹及體重下降等癥狀。慢性腸炎可能與免疫異常、感染、遺傳、飲食刺激、腸道菌群失調(diào)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為排便習(xí)慣改變、腹部隱痛、里急后重、營(yíng)養(yǎng)不良、貧血等癥狀??赏ㄟ^(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、補(bǔ)充益生菌、中醫(yī)調(diào)理、定期復(fù)查等方式干預(yù)。
腹痛是慢性腸炎最常見(jiàn)的癥狀,多位于下腹部或臍周,呈陣發(fā)性隱痛或絞痛,進(jìn)食后可能加重。腸道黏膜長(zhǎng)期炎癥導(dǎo)致神經(jīng)敏感性增高,腸蠕動(dòng)異常時(shí)可引發(fā)疼痛?;颊呖蓢L試熱敷緩解,若疼痛持續(xù)需就醫(yī)排除腸梗阻等并發(fā)癥。常用藥物包括美沙拉秦腸溶片、匹維溴銨片、復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊等。
腹瀉表現(xiàn)為排便次數(shù)增多且糞便稀薄,可能含未消化食物或黏液。炎癥導(dǎo)致腸道吸收功能下降、分泌亢進(jìn)是主要機(jī)制。嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)水電解質(zhì)紊亂,需及時(shí)補(bǔ)液。蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、消旋卡多曲顆粒等藥物可幫助調(diào)節(jié)腸道功能,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
黏液便是腸道黏膜分泌過(guò)多的表現(xiàn),糞便表面可見(jiàn)白色或透明黏液,嚴(yán)重時(shí)可能帶血絲。這與炎癥刺激杯狀細(xì)胞增生有關(guān)。需警惕潰瘍性結(jié)腸炎等疾病,建議進(jìn)行腸鏡檢查。治療可選用柳氮磺吡啶腸溶片、酪酸梭菌活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物。
腹脹多因腸道產(chǎn)氣增多或蠕動(dòng)減慢導(dǎo)致,常伴腸鳴音亢進(jìn)。患者應(yīng)避免豆類(lèi)、洋蔥等產(chǎn)氣食物,少量多餐有助于減輕癥狀。胰酶腸溶膠囊、二甲硅油片、乳酸菌素片等藥物可改善消化功能,配合腹部按摩能促進(jìn)氣體排出。
長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)吸收障礙會(huì)導(dǎo)致體重減輕,可能伴乏力、貧血等。炎癥性腸病患者的體重下降往往更顯著。需加強(qiáng)高蛋白、高熱量飲食,必要時(shí)進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)評(píng)估。貧血者可補(bǔ)充硫酸亞鐵片、葉酸片、維生素B12片等,但需先明確貧血類(lèi)型。
慢性腸炎患者需保持低纖維、低脂、易消化的飲食結(jié)構(gòu),避免辛辣刺激及生冷食物。規(guī)律記錄癥狀變化,每3-6個(gè)月復(fù)查腸鏡或糞便常規(guī)。適當(dāng)進(jìn)行散步、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于改善腸道蠕動(dòng)。若出現(xiàn)發(fā)熱、便血、劇烈腹痛等急癥表現(xiàn),應(yīng)立即就醫(yī)。心理壓力可能加重癥狀,可通過(guò)冥想、呼吸訓(xùn)練等方式調(diào)節(jié)情緒。
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