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乙肝145都是陽性嚴(yán)重嗎

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乙肝145陽性通常提示乙肝小三陽,是否嚴(yán)重需結(jié)合肝功能、病毒載量等指標(biāo)綜合判斷。乙肝小三陽可能處于病毒低復(fù)制期或免疫控制期,若肝功能正常且病毒量低,多數(shù)情況下病情較穩(wěn)定;若出現(xiàn)肝功能異常或高病毒載量,則可能存在肝臟炎癥或纖維化風(fēng)險(xiǎn)。

乙肝表面抗體、e抗體、核心抗體陽性即乙肝小三陽,表明機(jī)體曾感染乙肝病毒并產(chǎn)生免疫應(yīng)答。此時(shí)病毒復(fù)制活躍度較低,傳染性較弱,肝臟損傷程度通常較輕。部分患者可能長期保持肝功能正常狀態(tài),僅需定期監(jiān)測無需特殊治療。日常需避免飲酒、熬夜等傷肝行為,保持均衡飲食并適度運(yùn)動。

少數(shù)乙肝小三陽患者可能出現(xiàn)病毒前C區(qū)變異,導(dǎo)致e抗原陰性但病毒仍在復(fù)制。這類情況可能伴隨轉(zhuǎn)氨酶反復(fù)升高、肝臟超聲異常等表現(xiàn),存在進(jìn)展為肝硬化甚至肝癌的風(fēng)險(xiǎn)。若檢測到HBV-DNA超過2000IU/ml或出現(xiàn)肝纖維化跡象,需考慮抗病毒治療。常用藥物包括恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等核苷類似物。

建議每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能、HBV-DNA、甲胎蛋白及肝臟超聲,40歲以上患者可增加肝彈性檢測。出現(xiàn)食欲減退、皮膚黃染等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。接種乙肝疫苗可幫助密切接觸者建立免疫屏障,哺乳期母親經(jīng)專業(yè)評估后多數(shù)可正常喂養(yǎng)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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