胃反流可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、多潘立酮片、雷貝拉唑鈉腸溶片、枸櫞酸莫沙必利片等藥物緩解癥狀。胃反流通常由胃酸分泌過(guò)多、食管下括約肌功能障礙等因素引起,需結(jié)合具體病因選擇藥物。
奧美拉唑腸溶膠囊為質(zhì)子泵抑制劑,能抑制胃酸分泌,適用于胃食管反流病引起的燒心、反酸。該藥需空腹服用,常見(jiàn)不良反應(yīng)包括頭痛、腹瀉。長(zhǎng)期使用可能增加骨折風(fēng)險(xiǎn),須嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。
鋁碳酸鎂咀嚼片為抗酸藥,可快速中和胃酸并形成保護(hù)膜,緩解胃反流導(dǎo)致的胃痛、胃脹。該藥起效快但作用時(shí)間短,適合癥狀發(fā)作時(shí)臨時(shí)使用。服藥后可能出現(xiàn)便秘、口干等副作用。
多潘立酮片是促胃腸動(dòng)力藥,通過(guò)增強(qiáng)食管下括約肌張力改善胃反流,尤其適用于伴隨腹脹、噯氣的患者。需餐前15-30分鐘服用,心臟病患者慎用??赡艹霈F(xiàn)泌乳、月經(jīng)失調(diào)等不良反應(yīng)。
雷貝拉唑鈉腸溶片屬于新一代質(zhì)子泵抑制劑,抑酸效果更強(qiáng)且作用持久,適用于中重度胃反流患者。該藥對(duì)肝酶影響較小,但可能引起皮疹、白細(xì)胞減少等過(guò)敏反應(yīng)。
枸櫞酸莫沙必利片通過(guò)促進(jìn)胃排空減少反流,適合胃動(dòng)力不足導(dǎo)致的胃反流。服藥期間可能出現(xiàn)腹痛、腹瀉等胃腸道反應(yīng),與抗膽堿藥合用會(huì)降低療效。
胃反流患者除藥物治療外,需避免高脂、辛辣、酸性食物,睡前3小時(shí)禁食,睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米。戒煙限酒,控制體重,避免緊身衣物壓迫腹部。若癥狀持續(xù)或出現(xiàn)吞咽困難、體重下降等情況應(yīng)及時(shí)復(fù)診,排除巴雷特食管等并發(fā)癥可能。
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