腦梗塞患者通常需要掛神經(jīng)內(nèi)科或急診科,可能與動脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動脈閉塞等因素有關(guān)。
神經(jīng)內(nèi)科是腦梗塞的首選就診科室,主要針對非急性期患者進(jìn)行診斷和藥物治療。腦梗塞可能與高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病導(dǎo)致的動脈粥樣硬化有關(guān),常表現(xiàn)為突發(fā)偏癱、言語不清等癥狀。醫(yī)生可能開具阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物,或阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂。對于存在心房顫動的患者,還可能使用華法林鈉片等抗凝藥物。
若出現(xiàn)突發(fā)劇烈頭痛、意識障礙等急性癥狀,需立即前往急診科。急診科可快速完成頭顱CT檢查排除腦出血,并啟動靜脈溶栓等緊急處理。腦梗塞急性期可能與心源性栓子脫落或大動脈閉塞相關(guān),常伴隨嘔吐、瞳孔不等大等癥狀。急診醫(yī)生會根據(jù)病情評估是否適用注射用阿替普酶等溶栓藥物,或考慮血管內(nèi)取栓治療。
腦梗塞患者日常需低鹽低脂飲食,控制血壓血糖在達(dá)標(biāo)范圍。戒煙限酒,避免熬夜和情緒激動。遵醫(yī)囑規(guī)律服用二級預(yù)防藥物,定期復(fù)查頸動脈超聲和血脂指標(biāo)。康復(fù)期可在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練和語言康復(fù)練習(xí)。若出現(xiàn)新發(fā)頭暈、肢體無力等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
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