牙齒爛了個洞且發(fā)臭通常提示齲齒或牙髓感染,可通過補(bǔ)牙、根管治療、牙冠修復(fù)、拔牙、藥物治療等方式處理。齲齒多由細(xì)菌侵蝕、口腔清潔不足、飲食不當(dāng)?shù)纫蛩匾?,伴隨疼痛、敏感、口臭等癥狀。
適用于淺中度齲洞,清除腐質(zhì)后使用復(fù)合樹脂或玻璃離子材料填充。操作前需拍攝牙片評估齲壞深度,術(shù)后避免咀嚼硬物1-2小時。若齲洞接近牙髓可能需先墊底保護(hù)。
針對已引發(fā)牙髓炎的深齲,徹底清除感染牙髓并消毒根管,最后用牙膠尖充填。治療需2-3次復(fù)診,過程中可能出現(xiàn)短暫脹痛,術(shù)后建議觀察1周再行冠修復(fù)。
大面積缺損的牙齒在根管治療后需全冠保護(hù),常用鈷鉻合金烤瓷冠或全瓷冠。修復(fù)前需磨除部分牙體,佩戴臨時冠期間避免黏性食物,正式冠戴入后需適應(yīng)1-2周。
僅適用于無法保留的殘根殘冠,拔除后3個月可考慮種植牙或活動義齒修復(fù)。急性炎癥期需先控制感染再拔牙,術(shù)后24小時內(nèi)禁止漱口吸煙。
急性期可遵醫(yī)囑使用甲硝唑片、阿莫西林膠囊抗感染,布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。含氯己定漱口水輔助控制口臭,但藥物不能替代根本性牙科治療。
日常需使用含氟牙膏配合巴氏刷牙法,每日至少清潔兩次并配合牙線使用。減少碳酸飲料及高糖食物攝入,每半年進(jìn)行專業(yè)潔牙與口腔檢查。出現(xiàn)冷熱刺激痛或自發(fā)痛時應(yīng)立即就診,避免夜間側(cè)臥壓迫患側(cè)加重疼痛。兒童患者家長需監(jiān)督刷牙并定期涂氟。
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