產(chǎn)后泌乳時間因人而異,多數(shù)產(chǎn)婦在分娩后2-3天開始分泌初乳,少數(shù)可能延遲至5-7天。乳汁分泌受激素水平、哺乳頻率、營養(yǎng)狀況等因素影響。
分娩后胎盤娩出會促使孕激素水平下降,催乳素開始主導(dǎo)乳腺分泌功能。初乳通常呈淡黃色黏稠狀,富含免疫球蛋白和乳鐵蛋白。產(chǎn)后1小時內(nèi)讓新生兒吸吮乳頭可刺激催乳素釋放,促進(jìn)乳腺管通暢。每日哺乳8-12次有助于建立泌乳反射,哺乳時注意雙側(cè)乳房交替喂養(yǎng)。攝入充足優(yōu)質(zhì)蛋白和水分對維持乳汁分泌量很關(guān)鍵,可適量食用鯽魚湯、牛奶等食物。
部分產(chǎn)婦可能因剖宮產(chǎn)應(yīng)激、妊娠期糖尿病或甲狀腺功能異常導(dǎo)致泌乳延遲。若產(chǎn)后72小時仍無泌乳跡象,需排查乳腺導(dǎo)管堵塞或垂體功能異常。產(chǎn)后大出血引起的席漢綜合征會導(dǎo)致催乳素分泌不足,這種情況需內(nèi)分泌科干預(yù)。哺乳期服用多潘立酮片或通乳顆??赡軒椭纳泼谌楣δ?,但須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
哺乳期間應(yīng)保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定,避免焦慮情緒抑制催乳素分泌??赏ㄟ^熱敷按摩乳房促進(jìn)局部血液循環(huán),每次哺乳前清潔乳頭預(yù)防乳腺炎。若持續(xù)無泌乳或乳汁分泌過少,建議至產(chǎn)科或乳腺科就診評估,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用催乳藥物或調(diào)整喂養(yǎng)方案。
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