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糖尿病足如何診斷

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糖尿病足可通過(guò)臨床癥狀評估、實(shí)驗室檢查、影像學(xué)檢查、神經(jīng)功能檢查和血管功能檢查等方式診斷。糖尿病足是糖尿病患者因周?chē)?a href="http://m.deprekin.com/k/yhg0ppntkt01oe5.html" target="_blank">神經(jīng)病變和血管病變導致的足部潰瘍或深層組織破壞，需結合多維度檢查明確病情。

1、臨床癥狀評估

觀(guān)察足部是否存在潰瘍、水皰、胼胝或皮膚顏色改變，評估疼痛感、溫度覺(jué)和觸覺(jué)是否減退。典型表現為足部麻木、刺痛或灼燒感，嚴重時(shí)出現無(wú)痛性潰瘍。需記錄潰瘍位置、深度及是否合并感染，同時(shí)詢(xún)問(wèn)患者血糖控制史和既往足部病變情況。

2、實(shí)驗室檢查

檢測空腹血糖、糖化血紅蛋白評估長(cháng)期血糖控制水平，進(jìn)行血常規和C反應蛋白判斷感染程度，必要時(shí)做潰瘍分泌物細菌培養。腎功能和電解質(zhì)檢查可輔助判斷全身代謝狀態(tài)，為后續治療提供依據。

3、影像學(xué)檢查

X線(xiàn)檢查可發(fā)現足部骨質(zhì)破壞或骨髓炎，超聲檢查評估下肢動(dòng)脈血流情況。磁共振成像對軟組織感染范圍判定更精確，CT血管造影能清晰顯示血管狹窄或閉塞部位，為血運重建手術(shù)提供定位參考。

4、神經(jīng)功能檢查

使用10克尼龍絲測試壓力覺(jué)，128Hz音叉檢查振動(dòng)覺(jué)，針刺試驗評估痛覺(jué)敏感性。神經(jīng)電生理檢測可量化周?chē)窠?jīng)傳導速度，明確神經(jīng)病變程度。自主神經(jīng)功能異常表現為足部出汗減少和皮膚干燥皸裂。

5、血管功能檢查

踝肱指數測量下肢動(dòng)脈供血情況，趾肱指數適用于血管鈣化患者。經(jīng)皮氧分壓測定反映組織灌注水平，多普勒超聲觀(guān)察血流動(dòng)力學(xué)變化。嚴重缺血時(shí)可見(jiàn)足背動(dòng)脈搏動(dòng)消失、皮膚溫度降低和趾端紫紺。

糖尿病患者需每日檢查足部皮膚狀況，選擇透氣鞋襪避免摩擦損傷，保持足部清潔干燥。發(fā)現紅腫、破潰應及時(shí)就醫，嚴格控制血糖和血壓，戒煙并定期進(jìn)行下肢血管篩查。避免自行處理胼胝或嵌甲，修剪趾甲時(shí)防止皮膚破損，冬季注意保暖但禁用熱水袋直接熱敷。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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