喉嚨上面疼痛一咽口水就疼可能與急性咽炎、扁桃體炎、會(huì)厭炎、反流性咽喉炎、咽喉部潰瘍等因素有關(guān),建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
急性咽炎多由病毒感染引起,表現(xiàn)為咽部黏膜充血腫脹,吞咽時(shí)刺激痛覺(jué)神經(jīng)導(dǎo)致疼痛。可伴隨咽干、咽癢癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用復(fù)方硼砂含漱液漱口,配合銀黃含片緩解癥狀,必要時(shí)使用阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染。
扁桃體炎常見(jiàn)鏈球菌感染,可見(jiàn)扁桃體紅腫伴白色分泌物,吞咽時(shí)疼痛放射至耳部。可能伴隨發(fā)熱、頭痛。需遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑抗炎,配合布洛芬混懸液退熱,嚴(yán)重者需靜脈注射注射用青霉素鈉。
會(huì)厭炎屬于急重癥,表現(xiàn)為突發(fā)劇烈咽痛伴吞咽困難,可能出現(xiàn)呼吸困難。需立即急診處理,通常靜脈使用注射用地塞米松磷酸鈉減輕水腫,聯(lián)合注射用頭孢曲松鈉抗感染,必要時(shí)需氣管切開(kāi)。
胃酸反流刺激咽喉黏膜導(dǎo)致慢性疼痛,晨起癥狀加重,可能伴聲嘶、嗆咳。建議睡前3小時(shí)禁食,抬高床頭,遵醫(yī)囑服用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸,配合鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)黏膜。
口腔潰瘍蔓延或創(chuàng)傷導(dǎo)致咽喉部黏膜破損,表現(xiàn)為定點(diǎn)刺痛,可見(jiàn)圓形潰瘍面??墒褂每祻?fù)新液含漱促進(jìn)愈合,疼痛明顯時(shí)噴用利多卡因氣霧劑局部麻醉,補(bǔ)充維生素B2片加速修復(fù)。
出現(xiàn)咽痛癥狀期間應(yīng)保持口腔清潔,每日用溫鹽水漱口3-4次;飲食選擇溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)食物,避免辛辣刺激;保證每日2000毫升飲水;戒煙酒及過(guò)燙飲食;使用加濕器維持空氣濕度;若48小時(shí)內(nèi)無(wú)緩解或出現(xiàn)呼吸不暢、高熱等癥狀需立即急診。反復(fù)發(fā)作咽痛者建議耳鼻喉科排查慢性病灶,必要時(shí)進(jìn)行喉鏡檢查。
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