紅細(xì)胞沒(méi)有細(xì)胞核是哺乳動(dòng)物紅細(xì)胞的正常生理特征,由骨髓造血過(guò)程中細(xì)胞核自然脫失導(dǎo)致,有助于提高攜氧效率。若外周血中出現(xiàn)有核紅細(xì)胞則可能與貧血、骨髓纖維化、白血病等病理因素有關(guān)。
哺乳動(dòng)物成熟紅細(xì)胞無(wú)細(xì)胞核的特性是在分化過(guò)程中形成的。造血干細(xì)胞分化為紅細(xì)胞時(shí),會(huì)經(jīng)歷原始紅細(xì)胞、早幼紅細(xì)胞、中幼紅細(xì)胞和晚幼紅細(xì)胞階段,在此過(guò)程中細(xì)胞核逐漸濃縮并最終排出,形成雙凹圓盤狀的無(wú)核結(jié)構(gòu)。這種進(jìn)化適應(yīng)性改變能增加血紅蛋白含量,使紅細(xì)胞變形能力增強(qiáng),更高效地通過(guò)毛細(xì)血管完成氣體交換。
外周血中出現(xiàn)有核紅細(xì)胞屬于異常情況。急性失血或溶血性貧血時(shí),骨髓會(huì)加速釋放未完全成熟的紅細(xì)胞;骨髓纖維化患者因造血微環(huán)境破壞,幼稚紅細(xì)胞可能提前進(jìn)入血液循環(huán);某些白血病患者由于惡性克隆增殖,外周血中可檢測(cè)到大量原始紅細(xì)胞。新生兒出生后1周內(nèi)短暫出現(xiàn)有核紅細(xì)胞屬于生理現(xiàn)象。
發(fā)現(xiàn)血常規(guī)報(bào)告提示有核紅細(xì)胞時(shí),建議完善網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、骨髓穿刺、基因檢測(cè)等檢查。日常生活中需注意均衡攝入富含鐵、葉酸和維生素B12的食物如動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜,避免接觸苯類化學(xué)物質(zhì)。若伴隨乏力、皮膚黏膜蒼白等貧血癥狀,應(yīng)及時(shí)到血液科就診,避免自行服用補(bǔ)血藥物掩蓋病情。
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