已經(jīng)不發(fā)燒但核酸檢測(cè)仍為陽(yáng)性,可能與病毒殘留、檢測(cè)誤差或免疫反應(yīng)延遲有關(guān)。主要影響因素有病毒載量波動(dòng)、采樣操作差異、個(gè)體免疫差異、檢測(cè)方法靈敏度、病毒變異等。
病毒在體內(nèi)清除需要時(shí)間,即使癥狀消失,呼吸道可能仍存在少量病毒片段。核酸檢測(cè)對(duì)病毒RNA極其敏感,康復(fù)期病毒載量較低時(shí)可能出現(xiàn)弱陽(yáng)性結(jié)果。采樣時(shí)未刮取到足夠病毒載體或樣本保存不當(dāng)也會(huì)影響結(jié)果準(zhǔn)確性。部分患者免疫系統(tǒng)清除病毒速度較慢,或存在病毒間歇性釋放現(xiàn)象。不同試劑盒對(duì)變異毒株的檢測(cè)靈敏度存在差異,可能導(dǎo)致假陽(yáng)性或持續(xù)陽(yáng)性。
極少數(shù)情況下,免疫功能低下者可能出現(xiàn)病毒長(zhǎng)期攜帶狀態(tài)。某些慢性病患者或接受免疫抑制治療的人群,病毒清除時(shí)間可能顯著延長(zhǎng)。存在基礎(chǔ)肺部疾病者可能因局部炎癥反應(yīng)導(dǎo)致病毒殘留。若合并其他病原體感染,可能干擾檢測(cè)結(jié)果判斷。檢測(cè)時(shí)若處于病毒載量回升期,可能出現(xiàn)結(jié)果反復(fù)。
建議康復(fù)期繼續(xù)做好居家健康監(jiān)測(cè),保持房間通風(fēng)并單獨(dú)使用餐具。每日測(cè)量體溫2次,關(guān)注有無(wú)新發(fā)咳嗽、胸悶等癥狀。飲食選擇高蛋白食物如魚肉蛋奶,搭配新鮮蔬菜水果補(bǔ)充維生素??蛇M(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免劇烈活動(dòng)加重心肺負(fù)擔(dān)。若持續(xù)陽(yáng)性超過(guò)2周或出現(xiàn)癥狀反復(fù),需及時(shí)復(fù)查胸部CT和血常規(guī)。
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