小兒支氣管炎需注意保持環(huán)境清潔、避免交叉感染、保證充足水分?jǐn)z入、合理使用藥物及觀察病情變化。支氣管炎是兒童常見(jiàn)呼吸道疾病,多由病毒或細(xì)菌感染引起,主要表現(xiàn)為咳嗽、喘息和發(fā)熱。
保持室內(nèi)空氣流通,每日開(kāi)窗通風(fēng)2-3次,每次30分鐘。避免接觸粉塵、煙霧等刺激性物質(zhì),家中禁止吸煙。定期清洗空調(diào)濾網(wǎng),使用空氣凈化器可減少病原微生物濃度。床單被褥每周更換并用60℃以上熱水清洗。
患兒應(yīng)單獨(dú)使用餐具毛巾,避免與呼吸道感染者接觸。托幼機(jī)構(gòu)患兒需居家隔離至癥狀消失。家庭成員接觸患兒前后需規(guī)范洗手,必要時(shí)佩戴口罩。流行季節(jié)避免前往人群密集場(chǎng)所。
每日飲水量按體重計(jì)算,每公斤需80-100毫升??缮倭慷啻物嬘脺厮?、梨汁或蘋果汁。母乳喂養(yǎng)嬰兒需增加哺乳頻次。充足水分有助于稀釋痰液,緩解氣道痙攣。避免飲用含糖飲料或冷飲。
細(xì)菌性感染可遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。喘息明顯時(shí)可霧化吸入布地奈德混懸液。發(fā)熱超過(guò)38.5℃可服用對(duì)乙酰氨基酚口服溶液。嚴(yán)禁自行使用鎮(zhèn)咳藥,痰多時(shí)可口服氨溴索口服溶液。
每日記錄體溫變化及咳嗽頻率,監(jiān)測(cè)呼吸次數(shù)是否超過(guò)40次/分鐘。觀察口唇是否發(fā)紺、有無(wú)三凹征等缺氧表現(xiàn)。注意精神狀態(tài)和進(jìn)食量,出現(xiàn)嗜睡或拒食需立即就醫(yī)。痰液轉(zhuǎn)為黃綠色或帶血絲提示可能繼發(fā)細(xì)菌感染。
患兒飲食宜清淡易消化,可食用蒸蛋羹、小米粥等流質(zhì)食物,避免海鮮等易過(guò)敏食物。恢復(fù)期可進(jìn)行拍背排痰護(hù)理,家長(zhǎng)手掌呈空心狀從背部由下向上輕拍。癥狀緩解后仍需避免劇烈運(yùn)動(dòng),逐步增加戶外活動(dòng)時(shí)間。定期復(fù)查胸片或肺功能,慢性咳嗽超過(guò)4周需排查變異型哮喘等并發(fā)癥。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)呼吸道免疫力。
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