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腰椎間盤(pán)突出癥應(yīng)該如何有效治療

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腰椎間盤(pán)突出癥可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、微創(chuàng)介入治療、手術(shù)治療等方式有效治療。腰椎間盤(pán)突出癥通常與椎間盤(pán)退變、長(zhǎng)期勞損、外傷等因素有關(guān)，主要表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛、麻木等癥狀。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床2-3周，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動(dòng)作，減輕椎間盤(pán)壓力?？膳浜陷S向翻身，使用腰圍提供外部支撐。臥床期間可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防下肢靜脈血栓。

2、物理治療

急性期48小時(shí)后可采用超短波、紅外線等理療促進(jìn)炎癥吸收。緩解期推薦牽引治療，通過(guò)縱向牽拉力增大椎間隙。脈沖射頻靶點(diǎn)治療可選擇性阻斷痛覺(jué)傳導(dǎo)。中醫(yī)推拿需由專(zhuān)業(yè)醫(yī)師操作，避免暴力手法。

3、藥物治療

非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊可緩解神經(jīng)根水腫，肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片改善肌肉痙攣。營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物甲鈷胺片促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。嚴(yán)重疼痛可短期使用泰勒寧片，但須警惕成癮性。硬膜外注射糖皮質(zhì)激素能快速減輕炎癥反應(yīng)。

4、微創(chuàng)介入治療

經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)通過(guò)7mm切口摘除突出物，術(shù)后次日即可下床。膠原酶溶核術(shù)利用酶解作用降低椎間盤(pán)內(nèi)壓。低溫等離子消融術(shù)通過(guò)射頻能量汽化部分髓核組織。這些技術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)。

5、手術(shù)治療

開(kāi)放手術(shù)適用于巨大突出伴馬尾綜合征等嚴(yán)重病例，包括椎板開(kāi)窗髓核摘除術(shù)、椎間融合內(nèi)固定術(shù)等。人工椎間盤(pán)置換術(shù)可保留節(jié)段活動(dòng)度。術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月，逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。

腰椎間盤(pán)突出癥患者應(yīng)避免提重物及劇烈扭轉(zhuǎn)動(dòng)作，控制體重減輕腰椎負(fù)荷。游泳、小燕飛等運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性。睡眠時(shí)在膝下墊枕保持髖關(guān)節(jié)屈曲，坐姿時(shí)使用腰椎靠墊。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，戒煙以防影響椎間盤(pán)血供。若出現(xiàn)大小便功能障礙需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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