閃腰導致右側髖關節(jié)內旋骨質增生可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)理療、手術治療等方式改善。骨質增生可能與關節(jié)退變、慢性勞損、炎癥刺激、代謝異常、外傷等因素有關,通常表現為關節(jié)疼痛、活動受限、局部腫脹等癥狀。
急性期需嚴格臥床1-3周,選擇硬板床平臥,避免腰部及髖關節(jié)負重??稍谙リP節(jié)下方墊軟枕保持髖關節(jié)輕度外展位,減輕關節(jié)壓力。日常翻身時需保持脊柱軸線一致,避免扭轉動作加重損傷。
疼痛緩解后可采用超短波治療儀進行深部熱療,每日1次連續(xù)10-15天,促進局部血液循環(huán)?;蚴褂玫皖l脈沖電刺激儀作用于髖周肌肉群,每次20分鐘,幫助改善肌肉痙攣。關節(jié)僵硬者可配合CPM機進行被動關節(jié)活動度訓練。
遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊緩解炎癥性疼痛,硫酸氨基葡萄糖膠囊營養(yǎng)軟骨,疼痛劇烈時短期聯用鹽酸曲馬多緩釋片。局部可涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑配合按摩,骨質疏松患者需加用阿侖膦酸鈉片。
采用針灸取環(huán)跳、居髎等穴位配合艾灸,隔日1次連續(xù)2周。推拿手法以滾法放松髖周肌肉后,用彈撥法松解內收肌群粘連。中藥熏洗選用伸筋草、透骨草各30克煎湯濕熱敷,每日2次每次30分鐘。
經3個月保守治療無效且關節(jié)間隙狹窄超過50%者,可考慮關節(jié)鏡下行增生骨贅清除術。嚴重病例需實施人工全髖關節(jié)置換術,術后配合漸進式負重訓練,6周內避免髖關節(jié)內旋動作。
日常應避免久坐久站,控制體重減輕關節(jié)負荷,座椅高度需使膝關節(jié)略低于髖關節(jié)。飲食注意補充鈣質與維生素D,每日進行直腿抬高、空中自行車等低強度鍛煉??祻推陂g建議使用助行器分擔體重,定期復查X線觀察骨質增生進展,出現夜間靜息痛或關節(jié)畸形需及時復診。
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