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功能性消化不良概述

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功能性消化不良是指由非器質(zhì)性病變引起的持續(xù)性或反復(fù)發(fā)作的上腹部不適癥狀，主要表現(xiàn)為餐后飽脹、早飽、上腹痛或燒灼感。功能性消化不良可能與胃腸動(dòng)力異常、內(nèi)臟高敏感性、幽門螺桿菌感染、精神心理因素、飲食生活習(xí)慣等因素有關(guān)。建議患者調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，避免過(guò)度勞累，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物干預(yù)。

1、胃腸動(dòng)力異常

胃腸蠕動(dòng)節(jié)律紊亂是功能性消化不良的常見病理基礎(chǔ)。胃排空延遲會(huì)導(dǎo)致食物滯留時(shí)間延長(zhǎng)，引起餐后飽脹感；胃竇收縮減弱可能造成機(jī)械性消化不良。促胃腸動(dòng)力藥如多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片、鹽酸伊托必利片可改善蠕動(dòng)功能。伴隨癥狀常見噯氣、惡心，進(jìn)食油膩食物后癥狀加重。

2、內(nèi)臟高敏感性

患者胃部對(duì)機(jī)械擴(kuò)張或化學(xué)刺激的感知閾值降低，正常生理刺激即可誘發(fā)疼痛。這與腦腸軸調(diào)控異常相關(guān)，中樞神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)內(nèi)臟信號(hào)的處理出現(xiàn)偏差。治療可選用調(diào)節(jié)神經(jīng)敏感度的藥物如馬來(lái)酸曲美布汀膠囊、匹維溴銨片，配合認(rèn)知行為療法。典型表現(xiàn)為空腹時(shí)上腹隱痛，進(jìn)食后暫時(shí)緩解。

3、幽門螺桿菌感染

該細(xì)菌產(chǎn)生的尿素酶和細(xì)胞毒素可能破壞胃黏膜屏障，誘發(fā)慢性炎癥反應(yīng)。雖然并非所有感染者都會(huì)出現(xiàn)癥狀，但根除治療對(duì)部分患者有效。常用四聯(lián)療法包含奧美拉唑腸溶膠囊、膠體果膠鉍膠囊、阿莫西林膠囊和克拉霉素片。特征性癥狀包括晨起口苦、舌苔厚膩。

4、精神心理因素

焦慮抑郁狀態(tài)通過(guò)影響自主神經(jīng)功能加重消化道癥狀，形成惡性循環(huán)。壓力激素分泌異常會(huì)改變胃腸分泌和運(yùn)動(dòng)功能。除抗焦慮藥物如鹽酸帕羅西汀片外，正念訓(xùn)練和腹式呼吸練習(xí)有幫助。這類患者癥狀波動(dòng)明顯，情緒緊張時(shí)易發(fā)作。

5、飲食生活習(xí)慣

進(jìn)食過(guò)快、暴飲暴食、高脂飲食會(huì)加重胃部負(fù)擔(dān)?？Х纫蚝途凭碳の杆岱置冢峁哦∫种起つば迯?fù)。調(diào)整措施包括細(xì)嚼慢咽、少食多餐、避免睡前進(jìn)食。記錄飲食日記有助于識(shí)別個(gè)體化誘因，常見觸發(fā)食物有油炸食品、碳酸飲料、辛辣調(diào)料。

功能性消化不良患者應(yīng)建立規(guī)律作息，保證每日7-8小時(shí)睡眠。飲食選擇易消化的煮燉類食物如山藥粥、蒸蛋羹，適量補(bǔ)充含益生菌的發(fā)酵乳制品。避免穿著過(guò)緊的腰帶壓迫腹部，餐后30分鐘內(nèi)保持直立位。癥狀持續(xù)超過(guò)2個(gè)月或出現(xiàn)體重下降、嘔血等警報(bào)癥狀時(shí)，需及時(shí)進(jìn)行胃鏡檢查排除器質(zhì)性疾病。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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