肺栓塞的臨床癥狀主要有呼吸困難、胸痛、咯血、暈厥、心悸等。肺栓塞是由于血栓阻塞肺動脈或其分支引起的臨床綜合征,嚴重時可危及生命。
呼吸困難是肺栓塞最常見的癥狀,表現(xiàn)為突發(fā)性氣促或呼吸頻率加快?;颊叱8杏X空氣不足,需用力呼吸。呼吸困難程度與栓塞范圍相關(guān),大面積肺栓塞時可出現(xiàn)嚴重呼吸窘迫。
胸痛多表現(xiàn)為胸膜炎性疼痛,呼吸或咳嗽時加重。疼痛常位于患側(cè)胸部,呈銳痛或刺痛。部分患者可出現(xiàn)心絞痛樣胸痛,與冠狀動脈供血不足有關(guān)。
咯血通常為少量鮮紅色血絲或血痰,多見于肺梗死患者??┭怯捎诜谓M織缺血壞死導(dǎo)致肺泡毛細血管破裂所致。大量咯血較為少見。
暈厥多見于大面積肺栓塞患者,是由于心輸出量急劇下降導(dǎo)致腦供血不足所致?;颊呖赏蝗怀霈F(xiàn)意識喪失,常伴有血壓下降、心率增快等表現(xiàn)。
心悸表現(xiàn)為心跳加快或不規(guī)則,患者自覺心跳強烈。這是由于肺血管阻力增加導(dǎo)致右心負荷加重,引發(fā)心律失常所致。嚴重時可出現(xiàn)室性心動過速等惡性心律失常。
肺栓塞患者應(yīng)注意臥床休息,避免劇烈活動以防血栓脫落。飲食宜清淡易消化,限制高脂食物攝入。適當(dāng)補充水分有助于稀釋血液,但心功能不全者需控制液體入量?;謴?fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進行適度活動,穿戴彈力襪預(yù)防深靜脈血栓形成。定期復(fù)查凝血功能,遵醫(yī)囑規(guī)范使用抗凝藥物。出現(xiàn)任何不適癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。
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