經(jīng)常便秘可能是功能性疾病或器質(zhì)性疾病所致,功能性疾病如腸易激綜合征、功能性便秘,器質(zhì)性疾病如甲狀腺功能減退癥、糖尿病、結(jié)直腸腫瘤等。長期便秘還可能引發(fā)痔瘡、肛裂等并發(fā)癥。
腸易激綜合征屬于功能性胃腸病,可能與內(nèi)臟高敏感性、胃腸動力異常等因素有關(guān),常表現(xiàn)為腹痛、腹脹與排便習(xí)慣改變?;颊呖蓢L試增加膳食纖維攝入,如食用燕麥、西藍(lán)花等,并遵醫(yī)囑使用匹維溴銨片、枸櫞酸莫沙必利片、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物調(diào)節(jié)胃腸功能。
功能性便秘多因排便動力不足、飲食習(xí)慣不良或精神壓力引起,癥狀包括排便費力、糞便干硬。改善方式包括每日飲水充足,進(jìn)行適度運動如步行,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、開塞露等促進(jìn)排便。
甲狀腺功能減退癥導(dǎo)致代謝率降低,胃腸蠕動減慢,從而引起便秘,伴隨乏力、畏寒等癥狀?;颊咝杞邮芗谞钕偌に靥娲委煟缱蠹谞钕偎剽c片,并定期監(jiān)測甲狀腺功能,日常注意保暖與均衡營養(yǎng)。
糖尿病若控制不佳,可能造成自主神經(jīng)病變,影響腸道蠕動,出現(xiàn)便秘。患者應(yīng)嚴(yán)格控糖,遵醫(yī)囑使用鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片等藥物,同時注意飲食中增加富含膳食纖維的食物,如全麥面包、豆類。
結(jié)直腸腫瘤可能因腫塊阻塞腸腔或影響腸蠕動導(dǎo)致便秘,可伴有便血、體重下降等表現(xiàn)。治療需根據(jù)腫瘤性質(zhì)選擇手術(shù)切除、化療或放療,如使用卡培他濱片、注射用奧沙利鉑等藥物,并定期進(jìn)行腸鏡檢查以早期發(fā)現(xiàn)病變。
經(jīng)常便秘者應(yīng)養(yǎng)成定時排便習(xí)慣,每日攝入足夠水分與膳食纖維,避免久坐,適當(dāng)進(jìn)行腹部按摩或有氧運動。若便秘持續(xù)或加重,伴有腹痛、便血等異常,須及時就醫(yī)檢查,排除器質(zhì)性疾病,并根據(jù)病因接受規(guī)范治療。日常保持良好心態(tài),避免過度焦慮對胃腸功能的影響。
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