長(zhǎng)期有口臭建議掛口腔科或消化內(nèi)科,可能與口腔疾病、胃腸疾病等因素有關(guān)。
口腔科是排查口臭原因的首選科室。齲齒、牙周炎、牙齦炎等口腔疾病會(huì)導(dǎo)致食物殘?jiān)鼫舭l(fā)酵,產(chǎn)生硫化物引發(fā)口臭??谇豢漆t(yī)生會(huì)通過(guò)牙周探診、X線片等檢查評(píng)估牙齒及牙齦健康狀況。若確診為牙周炎,可能需進(jìn)行超聲波潔治術(shù)配合使用甲硝唑含漱液、復(fù)方氯己定含漱液等藥物控制感染。日常建議使用牙線清潔牙縫,每半年進(jìn)行一次專業(yè)潔牙。
消化內(nèi)科可排查胃腸疾病導(dǎo)致的口臭。胃食管反流、慢性胃炎等疾病會(huì)使胃酸反流至口腔,伴隨未消化食物的異味。醫(yī)生可能建議進(jìn)行胃鏡檢查,若發(fā)現(xiàn)幽門螺桿菌感染,需采用四聯(lián)療法根除?;颊邞?yīng)避免食用大蒜、洋蔥等刺激性食物,飯后保持直立姿勢(shì)1-2小時(shí)。消化不良者可短期使用多潘立酮片促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。
慢性鼻竇炎、扁桃體結(jié)石等耳鼻喉疾病可能引發(fā)口臭。鼻竇炎患者常有膿性鼻涕倒流,扁桃體隱窩內(nèi)堆積的鈣化物質(zhì)會(huì)散發(fā)異味。耳鼻喉科醫(yī)生可能通過(guò)鼻內(nèi)鏡或CT檢查確診,治療包括鼻腔沖洗、鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧,嚴(yán)重鼻竇炎需行鼻竇開(kāi)放術(shù)。扁桃體結(jié)石可用生理鹽水漱口緩解,反復(fù)發(fā)作者可考慮扁桃體切除術(shù)。
支氣管擴(kuò)張、肺膿腫等呼吸系統(tǒng)疾病可能產(chǎn)生特殊氣味經(jīng)口腔排出?;颊叱0橛锌人?、咳痰癥狀,醫(yī)生會(huì)通過(guò)胸部CT、痰培養(yǎng)等檢查明確診斷。治療需針對(duì)原發(fā)病使用鹽酸左氧氟沙星膠囊等抗生素,配合體位引流排痰。吸煙者必須戒煙,室內(nèi)保持空氣流通,避免接觸粉塵等刺激物。
糖尿病酮癥酸中毒時(shí),患者口腔會(huì)散發(fā)爛蘋果味。長(zhǎng)期血糖控制不佳可能引發(fā)牙齦炎加重口臭。內(nèi)分泌科醫(yī)生會(huì)檢測(cè)血糖、尿酮體等指標(biāo),調(diào)整胰島素或二甲雙胍片等降糖方案。患者需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖,每日清潔舌苔,出現(xiàn)口干多飲癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
建議先到口腔科進(jìn)行初步篩查,若排除口腔問(wèn)題再根據(jù)伴隨癥狀選擇其他科室。日常需保持口腔清潔,早晚刷牙并使用舌苔刷,飯后用漱口水含漱。飲食避免辛辣刺激食物,多喝水促進(jìn)唾液分泌。戒煙限酒,定期體檢排查全身性疾病。若口臭持續(xù)2周以上或伴隨發(fā)熱、體重下降等癥狀,須盡快完善檢查。
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